한국인 정상 노인층의 음성장애지수 및 삼킴장애지수 = Voice Handicap Index(VHI) and Dysphagia Handicap Index(DHI) in normal Korean elderly

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Larynx plays an important role in phonation and protection of respiratory tract during swallowing. The reduced anatomical and physiological function in elevation of larynx and glottis closure can cause the problem in voice and swallowing. The present study investigated the Korean version of handicap index of voice and dysphagia in Korean eldery. Therefore, 60 normal Korean elderly ranged from 65 to 95 and 20 normal Korean young adults aged from 20 to 25 were participated in this study to comparing total(T), physical (P), functional (F), and Emotional(E) index scores between two groups as well as among sub groups (60s, 70s, 80s) in elderly. In addition, relationship between total voice handicap index(VHI) and laryngeal diadochokinesis(L-DDK) was observed. For swallowing, total and sub dysphagia handicap index (DHI) scores, voice quality during /a/phonation following swallowing (saliva and water), intensity of coughing, and L-DDK.
The results showed that functional(P), physical(P), emotional(E) scores as well as total(T) score were significantly different between young adults and old adults for both VHI and DHI. Old adults showed positive correlation between voice handicap index and dysphagia handicap index, and negative correlations between voice handicap index and L-DDK(r=-.60). Also, negative correlation between total DHI score and intensity of coughing(r=-.51) as well as L-DDK(r=-.70). This findings suggest that the slow coordination of larynx during phonation and swallowing and reduced intensity of coughing affects the phonation and swallowing. Thus, recently translated Korean version of dysphagia handicap index is useful in evaluating the swallowing disorders in elderly.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 배경 및 목적 1
• 2. 연구 문제 4
• Ⅱ. 이론적 배경 5
• 1. 정상 음성과 삼킴 5
• 2. 노인층의 음성문제 6
• 가. 노인층 음성의 해부 · 생리학적 변화 6
• 나. 노인층 음성의 음향 · 음성학적 변화 7
• 3. 노인층의 삶의 질 7
• 4. 노인층의 삼킴문제 8
• 5. 후두 교호운동(laryngeal diadochokinesis; L-DDK) 9
• Ⅲ. 연구 방법 11
• 1. 연구대상 11
• 2. 검사도구 12
• 3. 자료 분석 및 통계처리 14
• Ⅳ. 연구 결과 15
• 1. 한국인 정상 노인층과 정상 청년층 간 음성장애지수 비교 15
• 가. 정상 노인층과 정상 청년층 간 음성장애지수 총점 비교 15
• 나. 정상 노인층과 정상 청년층 간 음성장애지수 하부영역(신체, 기능, 감정) 비교 16
• 다. 정상 노인층의 성과 연령에 따른 음성장애지수 비교 18
• 2. 한국인 정상 노인층과 정상 청년층 간 삼킴장애지수 비교 19
• 가. 정상노인층과 정상 청년층 간 삼킴장애지수 총점 비교 19
• 나. 정상노인층과 정상 청년층 간 삼킴장애지수 하부영역(신체, 기능, 감정) 비교 20
• 다. 정상 노인층의 성과 연령에 따른 삼킴장애지수 비교 22
• 라. 정상 노인층과 정상 청년층 간 삼킴 종류(마른 침 혹은 물 삼키기)에 따라 삼킴 후 /아/ 연장발성 시 음질의 정도 비교 24
• 마. 정상 노인층과 정상 청년층 간 기침의 강도 비교 27
• 바. 정상 노인층의 연령 간 기침 강도 크기 비교 28
• 사. 기침 강도와 삼킴장애지수와의 상관관계 분석 29
• 3. 한국인 정상 노인층과 정상 청년층 간 후두교호운동(laryngeal diadochokinesis; L-DDK)의 차이 31
• 가. 정상 노인층과 정상 청년층 간에 후두교호운동의 초당 횟수 비교 31
• 나. 음성장애지수와 후두교호운동 간 상관관계 비교 32
• 다. 삼킴장애지수와 후두교호운동 간 상관관계 비교 34
• Ⅴ. 결론 및 논의 36
• 참고문헌 41
• 부록 45
• 1. 한국어판 음성장애지수 45
• 2. 한국어판 삼킴장애지수 49