후기노인(old-old elderly)의 도구적 일상생활수행능력 관련 요인에 대한 분석 : 사회활동과의 관련성을 중심으로 = The Analysis on the Factors Related to the IADL in Older Elderly: Focusing on Relevance of Social Activities

국문 초록 (Abstract)

인구 고령화로 인해 새롭게 제기되는 문제 중 하나가 후기 노인의 증가와 함께 나타나는 돌봄 수요의 급증이다. 누군가로부터 돌봄을 받게되면 개인적으로는 자율성이나 존엄성이 훼손되어 삶의 질이 악화될 가능성이 높고, 사회적으로는 돌봄에 드는 시간과 자원을 마련하는 부담에직면하게 된다. 이 점에서 개인적으로, 그리고 사회적으로 가장 바람직한 것은 스스로 일상생활을 자립적으로 할 수 있는 건강상태를 가능한오랫동안 유지하는 것이다. 본 논문의 목적은 사회활동을 참여하는 활동의 수와 유형으로 세분화한 후 도구적 일상생활수행능력과의 관계를 분석하는 것이다. 본 연구에서는 2017년 춘천지역 거주 65세 이상 노인을대상으로 실시된 노인실태조사 자료를 활용하였다. 본 연구의 표본은 성과 지역, 연령을 고려한 할당 표집을 통해 선정되었다. 본 연구에서는사회활동을 그 방법과 대상을 기준으로 공식적 사회활동과 비공식적 사회활동으로 구분하여 분석하였다. 공식적 사회활동에는 종교활동, 여가활동, 사회참여활동, 연고활동을 포함하였고, 비공식 사회활동에는 자녀와의 만남과 통화, 친구⋅이웃과의 만남과 통화를 포함하였다. 본 연구에서는 자료 중 75세 이상 노인 1,141명을 대상으로 다변수 이항로짓분석을 실시하였다. 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 인구⋅사회적 변수 중연령, 배우자 유무, 독거 유무, 수학 연수, 직업 유무가 유의미한 관계를 보이는 것으로 나타났다. 둘째, 건강관련 요인도 도구적 일상생활수행의자립 여부와 관련이 있는 것으로 나타났는데, 주관적 건강 수준, 신체통증, 우울 점수가 유의미한 관련성이 있는 것으로 나타났다. 셋째, 주요변수인 사회활동의 경우 여가활동에 참여하는 경우 도구적 일상생활수행비자립 가능성이 감소하는 것으로 나타났다. 이외에 친구⋅이웃과의 전화통화 역시 도구적 일상생활수행능력 자립 여부와 유의미한 관계를 보이는 것으로 나타났다. 다만 자녀와의 만남과 통화는 도구적 일상생활능력과 유의미한 관계를 보이지 않는 것으로 나타났다. 본 연구의 한계는 다음과 같다. 횡단면 자료는 역의 인과관계 문제를 해결하기 어렵다는 점에서 향후 시계열 자료를 활용해 인과관계를 보다 엄밀하게 분석하는것이 필요하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of the study was to analyze the relationship between participation in social activities and IADL(Instrumental Ability of Daily Living). For the study, the social participation was divided based on the number and the types of the activities in participation. The social activities were divided into formal activities and informal activities. the former included the religious association, ascriptive association, political association, and leisure association and latter included the phone call and face to face meet with children and friends/neighbors. Sample of the study came from the survey on the life of the elderly in Chuncheon. Among them, 1,141 elderly aged 75 years or older were analyzed. The main results were as follows. First, among the demographic and social variables, age, marriage status, type of cohabitation, years of schooling, and occupation showed a significant relationship with IADL. Second, among health-related factors, subjective health, level of pain, and depressive symptom scores were also found to be related to IADL with statistical significance. Third, among the social activity variables, participation in leisure activities showed a significant positive relationship with the IADL independence. In addition, it was found that phone calls with friends and neighbors also showed a significant relationship with the IADL independence. However, it was found that meeting and phone calls with children did not show a significant relationship with IADL independence.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 Ⅱ. 선행이론 검토 Ⅲ. 연구방법 Ⅳ. 분석 결과 Ⅴ. 결론 및 함의

참고문헌 (Reference)

1 정지연, "한국 노인의 일상생활 수행능력 및 도구적 일상생활 수행능력과 관련된 요인: 국민건강영양조사 제3기(2005년) 자료를 중심으로" 대한가정의학회 30 (30): 598-609, 2009

2 김영범, "한국 노인의 사회활동과 주관적 안녕감: 서울 및 춘천 노인을 대상으로" 한국노년학회 28 (28): 1-18, 2008

3 백옥미, "지역사회 재가 노인의 일상생활 수행능력 결정요인 - 앤더슨모형의 적용 -" 한국지역사회복지학회 (38) : 1-27, 2011

4 통계청, "성 및 연령별 추계인구"

5 통계청, "생명표"

6 김영범, "사회활동과 우울의 관계에 대한 일 연구 - 전기 노인과 후기 노인의 차이를 중심으로" 지역사회학회 16 (16): 213-237, 2015

7 배숙경, "독거노인의 삶의 질에 대한 일상생활수행능력의 영향 및 우울의 매개효과 검증" 한국보건사회연구원 32 (32): 5-30, 2012

8 이옥진, "노인의 일상생활수행능력 관련변인 메타분석: 건강형평성 관점에서 사회경제적 지위, 심리사회적 요인 중심으로" 한국보건사회연구원 36 (36): 175-205, 2016

9 임경춘, "노인의 연령별 우울정도와 영향요인: 전기노인과 후기노인의 비교" 정신간호학회 21 (21): 1-10, 2012

10 장숙랑, "Why Do Older Korean Adults Respond Differently to Activities of Daily Living and Instrumental Activities of Daily Living? A Differential Item Functioning Analysis" 대한노인병학회 23 (23): 197-203, 2019

11 Hybels, C. F., "The Complex Association Between Religious Activities and Functional Limitations in Older Adults" 52 (52): 676-685, 2012

12 Carstensen, L. L., "Socioemotional Selectivity Theory and Regulation of Emotion in the Second Half of Life" 27 (27): 2003

13 Maier, H., "Social Participation and Survival at Older Ages: Is the Effect Driven by Activity Content or Context?" 2 (2): 31-39, 2005

14 Tilvis, R. S., "Social Isolation, Social Activity and Loneliness as Survival Indicators in Old Age; A Nationwide Survey with a 7-year Follow-up" 3 (3): 18-22, 2012

15 Mograbi, D. C., "Relationship Between Activities of Daily Living and Cognitive Ability in a Sample of Older Adults with Heterogeneous Educational Level" 7 (7): 71-76, 2014

16 James, B. D., "Relation of Late-Life Social Activity with Incident Disability Among Community-Dwelling Older Adults" 66A (66A): 467-473, 2011

17 van Groenou, B., "Formal and Informal Social Participation of the ‘young-old’ in The Netherlands in 1992 and 2002" 30 (30): 445-465, 2010

18 Connolly, D., "Factors Associated with ADL/IADL Disability in Community Dwelling Older Adults in the Irish Longitudinal Study on Ageing (TILDA)" 8 : 809-816, 2017

19 Marina Bruderer-Hofstetter, "Development of a model on factors affecting instrumental activities of daily living in people with mild cognitive impairment – a Delphi study" Springer Science and Business Media LLC 20 (20): 264-, 2020

20 Agnieszka Ćwirlej-Sozańska, "Determinants of ADL and IADL disability in older adults in southeastern Poland" Springer Science and Business Media LLC 19 (19): 297-, 2019

21 Cahn, D. A., "Cortical Hyperintensities on MRI and Activities of Daily Living in Geriatric Depression" 8 (8): 404-411, 1996

22 Sheikh, J. I., "Clinical Gerontology: A Guide to Assessment and Intervention 1986" Routledge 165-173, 1986

23 Tomioka, K., "Association Between Social Participation and Instrumental Activities of Daily Living among Community-Dwelling Older Adults" 26 (26): 553-561, 2016

24 Mlinac, M. E., "Assessment of Activities of Daily Living, Self-Care, and Independence" 31 : 506-516, 2016

25 Lemon, W. B., "An Exploration of the Activity Theory of Aging : Activity Types and Life Satisfaction among In-Movers to a Retirement Community" 27 (27): 511-523, 1972

26 안준희, "A Study on Antecedents of Suicidal Ideation among Korean Older Adults: A test of the Stress-diathesis Model" 한국노년학회 29 (29): 489-511, 2009

27 정경희, "2017년도 노인실태조사" 보건복지부,한국보건사회연구원 2017