주의력결핍 과잉행동장애 환아의 학교 폭력 경험에 대한 연구 = A Study on the School Violence Experience of Children and Adolescents with Attention Deficit Hyperactivity Disorder

국문 초록 (Abstract)

서론: 학교 폭력은 피해자에 대한 신체적인 위해 뿐만 아니라 심리적인 위해를 가할 수 있다는 점에서 더욱 심각한 위험성을 가진다. 특히 소아 청소년 시기에 경험하는 폭력의 경우 학교생활의 부적응 및 우울, 자살 등으로 이어질 수 있고 이로 인한 신체적, 정신적 문제가 성인기까지 지속될 가능성이 높다는 점에서 그 심각성은 더욱 크다고 할 수 있다. 이러한 학교 폭력의 위험성으로 인하여 학교 폭력을 주제로 하는 중 ADHD 와 학교 폭력의 관계에 주목하는 연구들의 많았고 주로 ADHD 증상이 학교 폭력에 미치는 영향에 초점을 맞추어 이루어졌다. 하지만 선행 연구들의 경우 실제 병원에 내원하여 치료를 받는 환자를 대상으로 한 비교연구는 적었으며, 특히 초, 중, 고를 나누어 시행하거나 학교 폭력 가해 경험과 피해 경험을 나누어 시행한 연구는 많지 않았다. 따라서 본 연구에서는 실제 치료 현장인 병원에 내원하여 치료를 받고 있는 ADHD 환자군과 일반 학생군 간에 학교 폭력의 가해 경험과 피해 경험을 나누고 초, 중, 고 별로 비교하며 그 차이를 알아보고자 한다.
방법: 연구대상으로 ADHD 환자군의 경우 2008년부터 2014년 10월까지 양산부산대학교병원 소아정신과에 외래 또는 입원한 환자 중 자의로 연구에 동의하고 설문 조사에 응답한 사람을 대상으로 DSM-IV TR 의 ADHD 진단 기준에 충족하여 ADHD 로 진단받은 49명을 선정하였다. 대조군으로 부산광역시교육청의 협조를 받아 설문에 응답한 1,717명 중에서 환자-대조군 연구를 위하여 통하여 컴퓨터를 이용한 난수 추출법으로 245명을 선정하였다. 설문 조사는 환자군과 대조군 모두 학교 폭력의 가해 경험과 피해 경험에 대하여 지난 1년간의 경험에 대하여 각각 6가지 항목을 5점 척도 Likert scale을 이용하여 알아보았고 이를 채점하여 점수를 합산하였다. 설문지를 바탕으로 얻어진 자료를 이용하여 chi-squared test (χ2-test) 를 사용하여 비교하였고, 통계 프로그램으로는 SPSS software version 24를 사용하여, P < 0.05 일 때 통계적인 유의성이 있다고 가정하였다.
결과: 학교 폭력 가해 경험 측면에서 살펴볼 때는 6가지 항목 중 다른 사람을 심하게 때리기, 남을 협박하기 항목, 2가지 항목에서 ADHD 환자군이 일반 학생군에 비하여 가해 경험을 많이 한다는 통계적 유의성이 나타났다. 하지만 학교 폭력 피해 측면에 있어서는 6가지 항목 중 성폭행이나 성희롱 당하기 항목을 제외한 5가지 항목에서 ADHD 환자군이 일반 학생군에 비하여 피해 경험을 많이 한다는 통계적 유의성이 나타났다.
결론: 기존의 연구들의 결과는 ADHD 증상은 학교 폭력의 가해 및 피해의 모두에 중요한 요인이 되며 이로 인하여 학교 폭력의 가해 경험 및 피해 경험 두 가지 모두 다 많이 경험하는 것으로 나타났다. 하지만 본 연구에서는 ADHD 환자군이 일반 학생군에 비하여 가해 경험보다 피해 경험이 많은 것으로 나타났다. 추후 더 정교하게 설계된 연구를 통하여 학교 폭력과 ADHD 와의 관계를 정확하게 규명하고 더 나아가 ADHD 치료가 학교 폭력에 미치는 효과에 대하여 밝히는 것이 필요하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Introduction: School violence causes psychological harm as well as physical harm to victim. In particular, violence experience during childhood and adolescent can lead to maladaptation in school life, depression, and suicide, and it is likely to persist until adulthood. There are many studies focusing on the relationship between ADHD and school violence. However, there are few comparative studies on the ADHD patients who treated at clinic or hospital。In particular, there are little studies of school violence that have been focus on grade of school or type of violence. Therefore, I tried to find out the differences between the grade of school and type of school violence among ADHD patients and general students.
Methods: This study was conducted by questionnaires. The questionnaires consisted experiences of bullying and bullied at school in the past year as 6 items each. The 5-point Likert scale was used to measure the scores, and the scores were added by scoring backwards. The ADHD group was 49, and the general students group was 245. The data obtained from the questionnaires were compared using the chi-squared test (χ2-test). Statistical analysis was performed using SPSS software version 24, with statistical significance at P<0.05.
Results: In terms of bullying experiences of school violence, there was a statistically significant difference in ADHD patients compared to general students in severely beating others and threatening others. However, in terms of bullied experiences there were statistically significant differences in ADHD patients among being mocked, threatened, bullied, deprived of one’s properties and beaten experience. There is no difference between two groups in sexual abuse and sexual harassment.
Conclusion: Previous studies suggested that ADHD symptoms are major causes of bullying and bullied experiences. However, in this study, ADHD patients have more bullied experiences than bullying compare to general students.
Further, a well-designed study will be needed to accurately evaluate the relationship between school violence and ADHD

목차 (Table of Contents)

• 2. 서 론 . 1
• 3. 방 법 . 3
• 1) 연 구 대 상 . 3
• 2) 연 구 방 법 . 5
• 3) 통 계 방 법 . 6
• 4. 결 과 . 6
• 5. 고 찰 . 11
• 6. 표 . 16
• 7. 참 고 문 헌 . 25
• 8. 요 약(영 문) . 29