조직확장을 이용한 외상성 탈모두피의 재건 = Reconstrution of Cicatrical Alopecia by Scalp Expansion

국문 초록 (Abstract)

저자는 초소 10×7 cm, 최대 15×15 cm 크기의 탈모부를 가진 외상성 탈모 환자 10명을 조직확장을 이용한 방법으로 재건하였다. 재건기간은 평균 11.7주가 소요되었으며 확장기 파손과 확장기 노출의 주요 합병증이 있었으나 이를 극복하였으며 모든 예에서 만족할 만한 수준의 결과를 가져왔다. 확장 조직이 충분치 못한 소수의 예에서는 긴장된 봉합으로 말미암은 이마 상승을 방지하기 위해 screw를 두개골에 박아 피판을 고정하거나 몸상 건막을 평행 절개하여 피판의 길이를 연장하는 방법을 이용하였다. 술전에 탈모부위와 크기를 면밀히 분석하고 빈틈없는 계획을 세워 조직확장기의 개수, 크기, 용적, 형태, 놓여질 부위, 절개부위 등을 결정하여야 착오없이 재건이 이루어질 수 있다. 화상, 기계손상 그 외 종양절제 등으로 인한 광범위한 모발 결손부 재건을 위해서는 모발이식, 두피 축소, 피판술 등의 방법보다 조직확장을 가장 우선적으로 고려함이 바람직하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Tissue expansion has been used in a wide range of application since its introduction two decades ago. With tissue expansion, aesthetic subunits can be replaced with tissue of identical or similar quality without extra donor site morbidity. Sensate hair-bearing skin can be expanded and used for any kind of alopecia with satisfaction.
The author performed scalp reconstruction to ten patients of cicatrical alopecia using tissue expanders for the last four years. A retrospective chart review was made. Age was 17 years in average (6∼29 years). Four patients were male and six were female. A total of 17 expanders were placed to treat frontal, temporoparietal and vertex alopecia Duration of expansion was 11.7 weeks (9∼15 weeks). Two major complications were encountered among 17 expanders. There were one case of accidental puncture of the expander envelope during the final phase of expansion and one case of expander exposure which were treated properly without affecting the ultimate reconstruction process.
This restospective study demonstrates that tissue expansion is a versatile method in the treatment of cicatrical alopecia of the scalp with excellent cosmetic outcomes.