뇌실질내 혈종을 동반한 중증 뇌동맥류 = Poor-risk Intracranial Aneurysm with Large Intracerebral Hematoma

국문 초록 (Abstract)

경북대학교 병원에 입원된 출혈을 일으킨 남, 녀 305명의 뇌동맥류 환자중 뇌실질내혈종 형성의 임상소견을 가진 34명에 대해서 임상적으로 분석, 검토하였다.
혈종 형성의 발생빈도는 11.1%였으며 2.1대 1의 비로서 남자에서 많았고 50세전, 후의 년령에서 높은 발생 빈도를 나타내었다.
부위별로는 중대뇌 동맥류 (38.6%)에서 가장 높은 발생 빈도를 나타내었으며 다음이 전교통 동맥류의 순이었고, 혈종은 주로 측두엽(88.2%) 내에서 형성되었다.
뇌혈종의 발생은 단 1회의 출혈시보다 2회 이상의 출혈을 일으킨 동맥류 환자(20.3%)에서 많았으며 혈종량은 30∼40㎖ (32.4%)에서 가장 많았다.
응급개두술에 의한 혈종의 제거와 동맥류에 대한 수술도 함께 시도한 치료의 결과는 퇴원시를 기준으로 하였을 때 Good과 Fair의 상태로 회복된 것이 모두 29.4%이었으며 사망률은 61.8%였다. 사망의 원인은 주로 혈종의 크기에 의한 직접적인 영향과 혈관 연축에 의한 경색으로 분석되었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Analyses and studies have been made on 34 cases of the combined ICH, showing mass effect among 305 male and female ruptured intracranial aneurysmal patients who were admitted to Kyungpook National University Hospital from Mar. 1984, through Feb. 1990.
The incidence of the large ICH was 11.1% with 2.1 to 1 ratio of male to female. The highest age incidence of the hematoma was in the 40 to 60 years bracket. The most frequent site of the aneurysm combined with the large ICH was at MCA aneurysm, 38.6%, followed by at A-com artery aneurysm, 4.8%. The most frequent location of the hematoma was in temporal lobe, 88.2%. The rate of combined large ICH was 203% in multiple aneurysmal bleeding patients who revealed higher incidence of the hematoma than the single bleeding patients. In amount of the hematoma, 30-40 ㎖ bracket ranked top occupying 32.4% of all cases.
After surgical treatment, 29.4% patient was improved to the good and fair on discharge.
The rate of mortality was 61.8%, which was mainly due to direct effect of hematoma and cerebral infarction caused by vasospasm.