청소년 환자에서 대전자부 삽입 대퇴골 금속정의 제거 실패와 실패의 원인 -2예 보고- = Case Report : Failure to Remove a Trochanteric Entry Femoral Nail and Its Cause in Adolescent Patients -Two Cases Report-

국문 초록 (Abstract)

전자부 삽입 금속정은 삽입구를 찾기가 쉬워 대퇴골 간부 골절의 치료에 널리 사용되어 왔으며, 젊은 환자들은 골절이 치유된후 보통 금속정을 제거하게 된다. 저자들은 대퇴골 간부 골절을 전자부 삽입 금속정으로 치료한 두 청소년에서 골절이 유합된후 1예에서는 금속정의 제거에 실패하였고 1예에서는 금속정을 제거하는 데 어려움을 경험하였다. 금속정을 제거하는 데 어려움을 겪은 예에서 교합나사가 삽입되지 않은 근위 및 원위 교합나사 구멍을 통하여 신생 치밀골(compact bone)이 형성되어 있었으며, 이는 제거에 실패한 예의 전산화 단층 촬영 소견과 일치하였다. 이에 저자들은 교합나사 구멍을 통하여 형성된 신생 치밀골이 전자부 삽입 금속정을 제거하는 데 실패한 원인으로 생각된다. 치밀골이 형성된 경우에는 금속정의 제거가 쉽지 않음을 시사하는 소견으로 제시하고자 한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Trochanteric entry femoral nails have been widely used for fixation of femoral shaft fractures because of easier identificationof the entry point. Young patients usually request removal of the nail after healing of the fracture. We experienced a failure and difficulty in removal of the trochanteric entry nail in two adolescent patients. In the patient in which the nail could be removed with difficulty, dense compact bone was formed through the empty interlocking holes and the nail was held just like a latch. This finding was quite similar to the computed tomography findings of the patient in which the nail could not be removed. In order to remove the nail, the newly formed, dense compact bone in the interlocking holes must be broken and detached from the femur itself. We suggest that dense compact bone through the empty interlocking holes might be a clue for difficult removal of the trochanteric entry nail.