우리나라 일부 상수도 불소화 지역의 암 사망양상 = Mortality pattern of cancer in some fluoridated areas in korea

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives : Fluoridation of drinking water is known to decrease dental caries, particularly in children. However, the harmful effect of fluoridated water on cancer are still in controversy over several decades. To assess the risk of cancer related to water fluoridation, We evaluated the cancer mortality rates between some fluoridated cities and non-fluoridated cities in Korea.

Methods : Cheongju and Jinhae were chosen as fluoridated areas and Chungju, Chuncheon, Wonju as non-fluoridated areas for the study. We compared the age-standardized mortality rates from specific cancer deaths including stomach, colorectal, liver, pancreas, lung, breast, and cervical cancers in South Korea from 1998 through 2005, using registered death data obtained from the Korea National Statistical Office.
The mortality rates were directly standardized with 5-year age groups, using the average age distribution from 1998 to 2005 in the South Korean population. All analyses were performed separately for men and women. Statistical analyses were performed using SPSS12.0 (Statistical Package for the Social Science).

Results : The age-standardized mortality rates in Jinhae were higher than average rate of Korea and non-fluoridation cities, and specific cancer mortality rates were also higher in Jinhae except for stomach and colorectal cancer in male, and colorectal and pancreas cancer in female. However, other fluoridaton city, Cheongju did not show the similar pattern with Jinhae. The mortality rates of Cheongju were lower or similar to the average rate of Korea. And only colorectal cancer among seven cancers studied showed higher mortality rates than other non-fluoridated areas. There was no increasing trend and no consistency of cancer mortalities in fluoridated areas.

Conclusion : Our study does not support the suggestion that fluoridation of water supplies is associated with an increase in cancer mortality in Korea in spite of higher cancer mortality in Jinhae city.



Key words: Fluoridation; Drinking water; Cancer; Mortality;

국문 초록 (Abstract)

목적 : 수돗물불소농도조정사업은 치아 우식증 예방에 가장 경제적인 사업으로 알려져 있다. 그러나 지난 몇 년간 수돗물 불소화에 따른 암 발생의 위험은 계속 논란이 되어 왔다. 본 연구에서는 통계청 사망 자료를 이용하여 수돗물 불소화지역들과 비 불소화 지역들간에 암 사망률을 비교하고자 한다.

방법 : 수돗물 불소화를 시행하고 있는 지역으로는 청주와 진해가 불소화를 시행하지 않은 대조지역으로는 충주, 춘천, 원주가 선정되었다. 통계청에서 1998년부터 2005년까지 5세 단위 주민등록 인구수자료를 다운받아 이를 5세단위 시군구별, 연령별로 구조화 하였다. 암 사망 자료는 1998년에서 2005년까지의 등록된 사망 자료를 통해 확보하였으며, 그 중 위암, 대장암, 간암, 췌장암, 폐암, 유방암, 자궁암의 남녀별로, 연령에 대한 직접 표준화를 시행하였다

결과 : 연구수행결과 진해지역의 표준화 사망률이 대조지역과 우리나라 보다 높게 나타났다. 그리고 남자의 경우 위암과 대장암, 여자의 경우 췌장암과 대장암을 제외한 모든 암들이 불소화지역인 진해어서 높은 사망률을 보였으나 증가하는 양상은 나타나지 않았다. 또 다른 불소화지역인 청주의 경우에는 대장암에서 비불소화지역보다 높은 사망률을 보였고, 대장암을 제외한 다른 암들은 오히려 비 불소화지역과 우리나라의 평균 보다 낮거나, 비슷한 사망률을 보여 두 불소화 지역 간에 같은 양상이 나타나지 않았다. 또한 Takahashi 등(2001)이 IARC(WHO)의 자료를 이용하여 불소화와 암의 발생률의 회귀분석을 실시한 연구결과에서 폐암은 관련성이 거의 없다고 보고하였으나, 진해 지역에서는 높은 사망률을 보였다.

결론 : 비록 불소화 지역인 진해의 사망률이 높게 나타났으나, 암이 증가하는 양상을 보이지 않았고, 흡연과 관련된 폐암 사망률이 높았다. 또한 같은 불소화 지역인 청주에서는 진해와 유사한 양상을 보이지 않아 우리나라 수돗물 불소화 사업이 지역사회에서 암 발생 증가를 초래하였다고 판단하기는 어렵다.


주제어 : 수불사업; 암; 사망률; 불소

목차 (Table of Contents)

• Abstract I
• Ⅰ. 서론 1
• Ⅱ. 연구대상 및 방법 4
• 1. 연구지역 선정 4
• 2. 연구방법 7
• Ⅲ. 연구결과 9
• 1. 연구지역 조사망률과 표준화 사망률 비교 9
• 2. 지역별 암 표준화 사망률의 비교 및 변화 양상 9
• 3. 우리나라와 불소화 지역의 사망률 비교 23
• Ⅳ. 고찰 33
• Ⅴ. 결론 39
• 참고문헌 41
• 부 록
• 국문요약