유방 섬유낭성 질환에서 초음파 소견과 병리조직학적 소견의 연관성에 관한 연구 = Correlation with Sonographic and Pathologic Findings of Fibrocystic Disease of the Breast

국문 초록 (Abstract)

목적 :
유방초음파 검사에서 국소적 종괴로 나타나는 유방 섬유낭성 질환의 방사선학적 특성을 알아보고, 종괴로 나타나는 유방 섬유낭성 질환의 병리조직학적 특징을 알아보고자 하였다.
대상과 방법 :
수술로써 병리조직학적으로 유방 섬유낭성 질환으로 확진된 57명, 63예를 대상으로 이들의 유방초음파 소견을 후향적으로 분석하고, 병리조직학적 소견과 비교하였다.
결과 :
유방초음파 검사에서 종괴로 보인 경우는 73%였고, 낭종으로 보인 경우는 11.1%, 관확장만을 보인 경우는 9.5%이며 정상인 경우는 6.4%였다. 종괴로 나타난 경우에서 경계가 분명한 경우는 72%였고, 경계가 불분명한 경우는 28%였다. 종괴의 에코는 주위 지방과 비교하여 저에코가 59%였고, 동일 에코가 41%였다. 유방초음파 검사상 종괴로 나타난 경우의 병리조직학적 소견은 섬유성 기질이 56.5%, 섬유선종성 변화가 50%, 혼합성 기질이 41.3%, 낭성 변화가 37%, 관확장이 28%, 소엽증식이 26%, 관증식이 13%, 선중이 8.7%에서 관찰되었고, 비종괴로 나타난 병변의 병리조직학적 소견은 낭성 변화가 70.6%, 관확장이 58.8%, 섬유성 기질이 53%, 혼합성 기질이 35.3%, 소엽증식이 12%, 섬유선종성 변화가 12%, 관증식이 5.9%에서 관찰되었다. 따라서 섬유선종성 변화만이 종괴로 보인 경우에서 비종괴로 보인 경우보다 통계학적으로 의미있게 높았다.(p=0.008)결론 :
유방 섬유낭성 질환의 유방 초음파 검사에서 정상에서부터 악성까지 포함하는 다양한 소견을 나타냈다. 유방 초음파 검사에서 종괴로 보이는 경우가 많았으며, 종괴와 비종괴로 보였던 경우의 병리조직학적 소견상 통계학적 유의한 차이는 섬유선종성 변화로 유방 섬유낭성 질환이 종괴로 보이게 하는데 기여한다고 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose : To evaluate pathologic findings of fibrocystic disease correlated with sonographic findings in the patients with solid lesion on ultrasonography.
Materials and Methods : Total 63 pathologically proven fibrocystic disease in 57 patients are retrospectively evaluated. On ultrasonography, the lesions were divided into solid and non-solid mass-like lesions. We analyzed the margin and echogenicity of solid mass-like lesions that were correlated with pathologic findings and also statistically analyzed Chi-square and Fisher's exact test.
Results : Ultrasonogram of fibrocystic disease showed solid mass-like lesion in 73% and non solid mass-like lesion in 27%. Among the solid lesions, well-defined margin revealed in 72%, ill-defined margin in 28% and hypoechoic in 59%, isoechoic 41%. On the pathologic analysis, the solid and the non-solid mass-like lesion showed respectively : fibrous stroma in 56.5% and 53%, fibroadenomatous change in 50% and 12%, mixed stroma in 41% and 35.3%, cystic change in 37% and 70.6%, ductectasia in 28% and 58.8%, lobular hyperplasia in 26% and 12%, ductal hyperplasia 13% and 5.9%, and adenosis in 8.7% and 0%. The solid lesions showed more fibroadenomatous change and the difference between there was statistically significant(p=0.008).
Conclusion : The solid mass-like lesion, which represented as a well-defined isoechoic benign mass on ultrasonogram was more common than as expected, and this was due to the fibroadenomaous change on histopathology.