슬관절내 견열골절의 자기공명영상 소견과 동반된 관절내 손상: 십자인대 파열을 중심으로 = MR Imaging Findings of Avulsion Fracture of the Tibial Spine of the Knee, Focusing on Cruciate Ligament Tear

국문 초록 (Abstract)

목적: 슬관절의 전방 및 후방십자인대의 견열골절 손상이 있을 때 십자인대 자체의 파열 유무를 MRI소견과 수술소견을 통해서 알아보고자 하였다. 대상과 방법 : 1997년 3월부터 2002년 5월까지 전방 혹은 후방십자인대의 견열골절 손상으로진단되었던 19예의 환자 중에서 수술을 시행한 10예를 대상으로 하였다. 남녀비는 8 :2 였고, 연령분포는 10세에서 51세사이로 평균 27. 7세 였다. 십자인대의 경골 부착부위에 견열골절이 있었던 10예에서 MRI상 전방 혹은 후방십자인대의 파열 유무를 분석하였고, 수술소견과 비교 하였다. 또한 동반된 슬관절내 다른 부위의 손상 여부를 알아보았고, 환자의 수술방법 및 추적 검사상에서의 수술결과를 알아보았다. 결과: 전방십자인대의 견열골절 손상이 있었던 7예 중 인대의 부분파열이 5예, 완전파열이 1예로 진단되었고, MRI소견과 수술소견이 일치하였다. 후방십자인대의 견열골절 손상이 있었던 3예 모두가 MRI상에서 인대의 부분파열로 진단되었고, 수술소견도 일치하였다. 6예에서 슬관절내 동반된 다른 구조물의 손상이 없었고, 내측반월상연골 파열, 외측반월상연골 파열, 후방십자인대 및 내측측부인대 파열, 오금인대 파열이 각각 1예씩 동반되어 있었다. 결론: 전방 및 후방십자인대의 견열골절이 있었던 대부분의 예에서 십자인대의 부분파열 및 완전파열을 동반하였다. 수술이나 관절경 상에서 간과할 수 있는 인대자체의 손상을 MRI상에서 진단해 내는 것이 전방 및 후방십자인대의 견열골절 영상분석에 도움을 줄 것으로 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: To determine the presence of cruciate ligament tears following avulsion injuries involving the ACL and PCL, and to correlate the findings with those of surgery. Materials and Methods: Between March 1997 and May 2002, avulsion injury involving the ACL or PCL was diagnosed in 19 patients. Ten of these [8 males and 2 females aged 10-51 (avergae, 27.7) years] were included in this study. We assessed the presence of cruciate ligament tears at MR imaging, correlating the findings with those of surgery. Associated intra-articular injuries, treatment methods and follow-up results were also evaluated. Results: Among Seven patients with ACL avulsion injury, this was assessed at MR imaging as complete tear (n=1), partial tear (n=5), or intact (n=1), while all MR images of PCL avulsion injury (n=3) showed that this was partial tear. All imaging findings corresponded with the surgical findings. In four patients there was associated knee injury involving, respectively, tears of the medial meniscus, lateral meniscus, PCL and MCL, and popliteal ligament. Conclusion: Our findings showed that with one exception, patients with avulsion injury of the ACL or PCL had suffered either a partial or complete tear. MR imaging may be useful in the diagnosis of tears of the cruciate ligament which have not been noticed at surgery or arthroscopy in avulsion injuries involving the ACL and PCL