VR을 활용한 음악치료가 지적장애인의 식사행동수정에 미치는 영향 = The Effect of Music Therapy Applying VR for the Intellectually Disables' Eating Behavior Modification

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This research was carried out in order to investigate the effects of VR applied music therapy mediated ‘stories of the situation’ in the feeding behavior modification of the intellectually disabled adults. The case study objects were consisted of 3 intellectually disabled adults attending daytime care center for the disabled, located in Seoul K-district and multiple baseline designs were used between subjects. The initial research period was from May 2nd till May 31th, 2018, 5days a week using baseline and arbitration and observation of the maintenance phase was done on 11th, 12th, 14th of June in a 3 session.
The therapist was recommended by three intellectually disabled adults to observe their eating habits. Since then, the therapist has compiled a list of 13 eating behaviors that 3 intellectually disabled adults can perform and started observing the baseline. Observation and recording was performed with a wide angle camcorder documenting the daily meal time of the 3 client's baseline, arbitration and the maintenance phase. Afterwards the therapist used the event recording to indicate and record the moment at which the target behavior occurred. With the measured data, the 3 client's inter-subject baseline, arbitration and maintenance phases were analysed with the multiple baseline graph.
The result revealed that all 3 intellectually disabled adults showed increase in the quantity of the target behavior through music therapy intervention. Subject A performed at average of 3.4 actions out of 13 in the baseline, and 8.3 through the 6-20th arbitration phase and high results of 12 actions through the maintenance phase. Subject B performed at average of 2.2 actions out of 13 in the baseline, and 5.6 through the 9-20th arbitration phase and 10 actions through the maintenance phase. Lastly subject C performed at average of 4.2 actions in the baseline, and 7.3 through the arbitration phase and 11 actions through the maintenance phase.
The three subjects performed an average of 3.2 items on the baseline, an average of 7 items in the mediation phase and an average of 11 items in the maintenance phase.
The result was that all three people were able to naturally accept therapeutic content through the characteristics of music such as repetitive structure of songs and familiar melody, and eventually, by applying the lyrics to the actual situation, increasing the number of target behaviors. So, in this study, the use of music for people with intellectually disabled adults has led to an opportunity for active learning in their social skills training.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 VR(Virtual Reality; 가상현실)을 활용한 상황이야기 음악치료 중재가 성인지적장애인의 식사행동수정에 긍정적인 영향을 미치는지 알아보고자 실시되었다. 연구 대상은 서울시 K구에 있는 장애인 주간 보호시설에 다니는 세 명의 성인지적장애인이며 대상자간 중다 기초선 설계로 실험을 실시하였다. 본 연구는 2018년 5월 2일부터 5월 31일까지 주 5회 기초선 관찰과 중재를 실시하였다. 이후 6월 11, 12, 14일 총 3회기의 유지단계 관찰을 실시하였다.
치료사는 지적장애인 3명을 의뢰받아 이들의 식사 태도를 관찰하였다. 이후 3명의 지적장애인이 지킬 수 있는 식사태도 13가지 목록을 작성하였고 기초선 관찰을 실시하였다. 관찰은 광각 촬영이 가능한 캠코더를 사용하여 대상자 3명의 기초선, 중재, 유지 단계까지의 일상 식사시간을 촬영하였다. 그 이후, 촬영된 영상을 보면서 치료사가 목표로 정한 행동의 사건이 일어났을 때 표시하는 사건기록법을 사용하여 측정하였다. 측정된 자료들은 대상자간 중다 기초선 그래프로 기록하여 기초선, 중재, 유지 단계를 표기하여 결과를 분석하였다.
연구 결과 세 명의 성인지적장애인 모두 음악치료 중재를 통해 목표행동의 개수가 증가하는 모습을 보였다. 대상자 A는 기초선에서 13개 중 평균 3.4개를 수행하였고 6회기부터 20회기까지의 중재기간 동안 평균 8.3개를 수행하였다. 그 후 유지단계인 21회기부터 23회기까지는 12개의 높은 결과를 보였다. 대상자 B는 기초선에서 13개 중 평균 2.2개를 수행하였으며 9회기부터 20회기까지의 중재기간 동안에는 평균 5.6개, 유지단계에서는 총 10개의 항목을 수행하는 모습을 보였다. 마지막으로 대상자 C는, 기초선에서 4.2개를 수행하였고 중재 기간 중 평균 7.3개, 그리고 유지 단계에서는 11개를 수행하는 모습을 보였다.
세 명의 대상자는 기초선에서 평균 3.2개의 항목을 수행하는 모습을 보였고 중재 단계에서는 평균 7개, 유지 단계에서는 평균 11개의 항목을 수행하는 모습을 보였다. 이 결과는 대상자 세 명 모두 노래의 반복적인 구조, 익숙한 멜로디 등 음악이 주는 특징들을 통하여 치료적 내용을 자연스럽게 받아들일 수 있었고 결국, 가사의 내용을 실제 상황에 적용하여 목표행동의 개수를 증가시키는 결과를 가져올 수 있었다.
따라서 본 연구에서는, 성인지적장애인을 위한 음악의 사용이, 이들의 일상사회기술훈련에 있어 능동적인 학습의 기회를 제공해주며 다감각적 요소를 통해 실제 상황에 대처하는 데 있어 도움을 줄 수 있는 도구가 될 수 있음이 증명되었다. 이처럼 VR을 사용한 상황이야기 음악치료 프로그램이 성인지적장애인의 식사행동수정에 긍정적이고 효과적인 치료적 중재법이 될 수 있음을 시사한다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구문제 6
• Ⅱ. 이론적 배경 7
• 1. 성인지적장애인 7
• 1) 지적장애인의 정의와 특성 7
• (1) 지적장애인의 정의 7
• (2) 지적장애인의 사회적 특성 8
• (3) 지적장애인의 음악적 특징 10
• 2. 상황이야기 음악치료 11
• 1) 상황이야기 정의와 구성 11
• 2) 지적장애인을 위한 상황이야기 13
• 3) 음악치료에서 상황이야기 중재 14
• 3. 음악과 시각의 이중자극(다감각)을 활용한 음악치료 16
• 1) 음악치료에서 VR의 활용 16
• (1) 음악치료에서의 다감각 16
• (2) 지적장애인의 사회성향상을 위한 VR을 활용한 음악치료 17
• Ⅲ. 연구 방법 19
• 1. 연구 대상 19
• 2. 연구 설계 20
• 3. 연구 장소 및 기간 21
• 4. 측정방법 21
• 5. 음악치료 프로그램 23
• Ⅳ. 연구 결과 27
• 1. 식사태도의 수행 개수 변화 27
• 2. 대상자 A의 회기별 수행 항목 29
• 3. 대상자 B의 회기별 수행 항목 31
• 4. 대상자 C의 회기별 수행 항목 33
• Ⅴ. 결론 35
• 1. 결론 및 논의 35
• 2. 제언 38
• 참고문헌
• ABSTRACT
• 부 록