Terminal Dehydration and Intravenous Rehydration in Dying Patient = 임종환자에서의 terminal dehydration과 정맥 수액요법에 대한 문헌고찰

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 임종환자들이 임종과정에서 경험하는 terminal dehydration과 정맥수액 요법에 의한 수화(hydration)에 대한 이해를 제공하고, 더 나아가 임종환자를 위한 간호의 질(quality of nursing care)을 향상시키기 위한 것이다. 본 연구는 임종환자와 정맥수액요법에 초점을 맞추어 MEDLINE과 CIHNAL(1983~2000)에 발표된 논문들을 탈수의 유형과 증상, 임종환자들이 경험하는 임종탈수(terminal dehydratiion)와 수화작용의 이로운점과 해로운점 그리고 이에 대한 생화학적 연구를 중심으로 고찰하였다.
본 연구에서 임종과정의 탈수로 인한 보편적인 불편감은 구강건조와 갈증으로 나타났으며, 이는 적절한 구강간호에 의해 완화되어질 수 있었다. 그러나 임종과정에서 정맥수액을 통한 재수화를 한 경우 다양한 생리기전에 의해 호흡곤란, 통증 그리고 의식장애 증가를 경험하는 것으로 나타났으며 이러한 증상들은 임종환자들이 경험하는 질병과 관련이 있을 것으로 추측되었다. 그리고 수액요법을 받는 경우와 받지 않는 임종환자들간의 요소(urea), 나트륨(Na+), 혈장과 소변에서의 삼투압(osmorality)등의 생화학적 변수(biochemical parameter)들 간의 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 그러나 정맥주입은 치료를 의미하는 것으로 정맥수액요법을 하지 않는 것에 대한 환자가족에 대한 정서적 지지의 필요성이 지적되었다. 그러므로 임종환자들이 경험하는 질병의 양상과 임종탈수 그리고 수화요법에 대한 계속적인 추후연구가 있어야 할 것이다.