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      노인 외래 본인부담정액제가 노인의 의료이용 및 의료비 지출에 미치는 영향 = The effect of the fixed copayment on medical utilization and health expenditure of the elderly

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      다국어 초록 (Multilingual Abstract)

      This study focused on the effect of fixed copayment program for elderly outpatients on medical utilization and health expenditure. The cohort data of National Health Insurance Service (NHIS) were analysed using difference-in-difference (DID) method with propensity score matching (PSM). The number of outpatient visits per capita per year increased in the case of test group than that of a control group, and their copayment per capita per year decreased, and their medical expenditures per capita per year increased showing statistically significant differences. This results suggest that fixed copayment program for elderly outpatients has contributed to elderly population`s access to healthcare by reducing their burden in their use of health care. This might include user`s moral hazard or providers` induced demand as well. Both access to health care of the elderly and stability of the national health insurance fund need to be considered in determining the upper limit of health expenditure and level of copayment in the fixed copayment program for elderly outpatients.
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      This study focused on the effect of fixed copayment program for elderly outpatients on medical utilization and health expenditure. The cohort data of National Health Insurance Service (NHIS) were analysed using difference-in-difference (DID) method wi...

      This study focused on the effect of fixed copayment program for elderly outpatients on medical utilization and health expenditure. The cohort data of National Health Insurance Service (NHIS) were analysed using difference-in-difference (DID) method with propensity score matching (PSM). The number of outpatient visits per capita per year increased in the case of test group than that of a control group, and their copayment per capita per year decreased, and their medical expenditures per capita per year increased showing statistically significant differences. This results suggest that fixed copayment program for elderly outpatients has contributed to elderly population`s access to healthcare by reducing their burden in their use of health care. This might include user`s moral hazard or providers` induced demand as well. Both access to health care of the elderly and stability of the national health insurance fund need to be considered in determining the upper limit of health expenditure and level of copayment in the fixed copayment program for elderly outpatients.

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      참고문헌 (Reference)

      1 "통계청 홈페이지 KOSIS"

      2 박영경, "입원 본인부담금 면제제도가 소아백혈병환자의 의료이용과 치료결과에 미친 영향" 연세대학교 보건대학원 2009

      3 최정규, "이중차이분석 통해 본 산정특례제도의 의료비부담 완화효과" 한국보건경제정책학회 18 (18): 1-19, 2012

      4 안이수, "이중차이모델에 의한 건강보험외래본인부담금 경감제도의 영향 분석" 한국콘텐츠학회 13 (13): 187-197, 2013

      5 김창보, "의원 외래 본인부담 정액제의 변천과 정책적 함의" 한국보건행정학회 11 (11): 1-20, 2001

      6 이충섭, "의료보험의 상피된 선택, 도덕적 위해 및 본인부담제의 이론적 고찰" 한국보건사회연구원 9 (9): 81-85, 1989

      7 전기홍, "의료보험 본인부담금 인상에 따른 외래이용 변화" 대한예방의학회 25 (25): 73-87, 1992

      8 최지숙, "의료급여 본인부담금 변화에 따른 의료이용 예측"

      9 김효정, "외래 본인부담률 인상이 상급종합병원과 종합병원 외래 의료이용에 미친 영향" 한국보건행정학회 23 (23): 19-34, 2013

      10 정정지, "암 환자의 본인부담 변화가 의료이용에 미친 영향에 관한 연구" 건양대학교 대학원 2008

      1 "통계청 홈페이지 KOSIS"

      2 박영경, "입원 본인부담금 면제제도가 소아백혈병환자의 의료이용과 치료결과에 미친 영향" 연세대학교 보건대학원 2009

      3 최정규, "이중차이분석 통해 본 산정특례제도의 의료비부담 완화효과" 한국보건경제정책학회 18 (18): 1-19, 2012

      4 안이수, "이중차이모델에 의한 건강보험외래본인부담금 경감제도의 영향 분석" 한국콘텐츠학회 13 (13): 187-197, 2013

      5 김창보, "의원 외래 본인부담 정액제의 변천과 정책적 함의" 한국보건행정학회 11 (11): 1-20, 2001

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      11 홍선우, "본인부담제도가 의료급여 1종 수급권자의 의료이용에 미치는 영향" 간호행정학회 15 (15): 136-146, 2009

      12 이용재, "본인부담경감이 암 환자의 건강보험이용에 미친 영향" 한국재정정책학회 11 (11): 3-25, 2009

      13 유시민, "본인부담 정액제를 정률제로 바꾸는 이유" 대한민국 정책포털

      14 김계현, "노인층에 적용되는 외래 본인부담제도의 문제점과 개선방안" 의료정책연구소 2013

      15 권현정, "노인장기요양보험제도가 대상노인 및 부양가족의 삶의 질과 가족관계 만족도에 미치는 영향 - 성향점수매칭(PSM)과 이중차이(DD) 결합모형을 이용한 분석 -" 한국사회복지학회 63 (63): 301-326, 2011

      16 김명화, "노인의 외래본인부담제도에 따른 의료이용의 변화" 대한예방의학회 43 (43): 496-504, 2010

      17 김계현, "노인 본인부담진료비 증가에 대한 개선방안" 의료정책연구소 2011

      18 김계현, "노인 대상 외래진료 본인부담제도의 개선방안" 국가정책연구소 28 (28): 435-456, 2014

      19 국민건강보험공단, "건강보험통계연보"

      20 국민건강보험공단, "건강보험통계연보"

      21 김정희, "건강보험 외래진료 본인부담금 정률제 도입의 의미" 국민건강보험공단 6-19, 2007

      22 박지연, "건강보험 본인부담률의 인상이 건강보험재정에 미치는 영향" 한국보험학회 64 : 109-136, 2003

      23 김창엽, "건강보장의 이론" 한울 2004

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      33 Newhouse J.P, "Free for All?: Lessons from the RAND Health Insurance Experiment" Harvard University Press 1993

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      2007-01-01 평가 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) KCI등재후보
      2006-09-15 학회명변경 영문명 : The Korean Association of Health Economics Policy -> The Korean Association of Health Economics and Policy KCI등재후보
      2005-01-01 평가 등재후보학술지 선정 (신규평가) KCI등재후보
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      2016 0.66 0.66 0.76
      KCIF(4년) KCIF(5년) 중심성지수(3년) 즉시성지수
      0.74 0.68 1.153 0.64
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