안축장에 따른 인공수정체 도수 계산공식의 정확성 비교 = Comparison on the Accuracy of Intraocular Lens Power Calculation Formulas according to Axial Length

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: To investigate accuracy of formulas and tendency of refractive errors by using comparison method according to the axial length between predictive refraction of five intraocular lens power calculation formula and errors of actual refraction after surgery.
Methods: Two cataract patient groups divided to measured axial length by applanation ultrasonography; groupⅠ was comprised of 64 people(91 eyes) whose long eyes were over 25mm, and groupⅡ was comprised of 75 people(112 eyes) whose normal eyes were 22mm-25mm. Cataract surgery have been done by the same surgeon. In addition, according to measured axial length of long eyes intraocular lens power calculation is decided by SRK/T formula for groupⅠ and SRK Ⅱ formula for groupⅡ. After two mouths of IOL power was calculated with the SRK II, SRK/T, Binkhorst, Holladay I, and Hoffer Q formulas. The differences between the predicted refraction and the actual refraction were compared and analyzed.
Results: The subjects who underwent cataract surgery were in the mean age of 66.74 ± 9.40 years and 64 patients(91 eyes) were in groupⅠ and 75 patients(112 eyes) were in groupⅡ. Generally, SRK/T was the most accurate in MNE and MAE, but SRK Ⅱ and Binkhorst formula had the lowest accuracy. Group Ⅰ showed more MNE and MAE in compared to group Ⅱ(p＜0.05). Correlation of the axial length of long eyes and MNE in every formula showed the tendency such as negative correlation of hyperopic conditions((r=-0.335, r=-0.495, r=-0.583, r=-0.498, r=-0.169).
Conclusions: The result of this study represents that when axial length were long, deciding intraocular lens power to make refractive power is the same as myopia is safe in order to prevent hyperopic conditions after surgery. If SRK/T formula is considered, deciding intraocular lens power is relatively accurate, and if SRK Ⅱ formula is considered, possible errors must be referred.

국문 초록 (Abstract)

목 적: 안축장에 따라 5가지 공식에 대한 예상굴절력과 수술 후 발생하는 실제굴절력 오차를 비교하여 굴절 오차의 경향 및 공식의 정확성을 확인하고자 하였다.
방 법: 수술 전 접촉식 초음파 방식을 이용하여 안축장을 측정하였고, 안축장이 25mm 이상인 환자 64명(91안)(Ⅰ군)과 안축장이 22mm~25mm인 환자 75명(112안)(Ⅱ군)으로 분류하였다. Ⅰ군의 경우 SRK/T 공식, Ⅱ군의 경우 SRK Ⅱ 공식으로 얻어진 인공수정체 도수를 이용하여 동일술자에 의해 백내장수술이 시행되었다. 수술 후 2개월째 SRK Ⅱ, Holladay 1, Binkhorst, Hoffer Q, SRK/T 5가지 공식으로 계산한 예상굴절력과 수술 후 실제굴절력의 오차를 이용하여 5가지 공식의 정확성을 분석하였다.
결 과: 백내장수술을 받은 139명(203안) 대상자의 평균연령은 66.74±9.40세이었다. 실제오차와 절대오차는 전반적으로 SRK/T 공식의 정확성이 가장 높았고, SRK Ⅱ와 Binkhorst 공식의 정확성이 낮았다. Ⅰ군은 Ⅱ군에 비해 실제오차 및 절대오차가 크게 나타났다(p＜0.05). 실제오차와 안축장의 상관관계는 모든 공식에서 음의 상관성으로 원시화되는 경향을 보였다(r=-0.335, r=-0.495, r=-0.583, r=-0.498, r=-0.169).
결 론: 안축장이 긴 경우 수술 후 원시화를 방지하기 위해서 수술 후 굴절력이 근시가 되도록 인공수정체 도수를 결정하는 것이 안전하고, SRK/T 공식을 고려하여 인공수정체 도수를 결정하는 것이 정확하며, SRK Ⅱ 공식을 고려할 경우 발생할 수 있는 굴절 오차를 참고하여야 할 것으로 사료된다.

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