지시적 심상요법이 관상동맥 질환자의 스트레스와 심박변이도에 미치는 효과 = The Effect of Guided-imagery Therapy on Stress and Heart Rate Variability of Patients with Coronary Artery Disease

국문 초록 (Abstract)

본 연구 목적은 지시적 심상요법이 관상동맥 질환자의 스트레스와 심박변이도(HRV)에 미치는 효과를 규명하는 데 있다. 비 동등성 대조군 유사 실험 연구로써 사전, 중재 4주 후, 중재 8주 후로 구성되어 있다. J 시 G 대학병원 심혈관센터 외래에 통원 치료하는 관상동맥 질환자 중에서 실험군 23명, 대조군 23명으로 총 46명을 선정하여 지시적 심상요법을 적용한 후 그 효과를 검증하였다. 자료 분석 방법은 SPSS for Win 18.0 프로그램을 이용하여 카이제곱검정, t-검정, 반복측정 분산분석으로 분석하였다. 연구 결과는 실험군에서 스트레스가 유의하게 감소하였고, 스트레스 저항도(SDNN), 교감신경 활성도(LF), 부교감신경 활성도(HF), 전체 자율신경 활성도(TP)가 긍정적인 방향으로 변하는 데 있어 효과적이었다. 이상의 연구 결과를 근거로 지시적 심상요법이 관상동맥 질환자의 스트레스와 심박변이도(HRV)에 효과적인 간호중재 프로그램으로써 간호 실무에 활용될 수 있을 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to investigate the effect of guided-imagery therapy to stress and heart rate variability of the patients with coronary artery disease. This study as quasi-experimental designs of nonequivalent control group was made up of pre & post-test1 and post-test2. We verified the effect after applying guided-imagery therapy to 46 patients with coronary artery disease of the cardiovascular center of G university hospital of J city, who were classified into 23 experimental group receiving guided-imagery therapy and 23 control group not receiving guided-imagery therapy. We analyzed data by using the SPSS/WIN 18.0 program with chi-square test, t-test, and repeated measure ANOVA. It turned out that after the therapy those belonging to the experimental group showed a significantly decreased stress, and it takes effect on making change into positive direction of SDNN, LF, HF, TP. Given results of this study, therefore, the therapy will be used to be utilized in clinical practice as an effective nursing intervention for the patients with coronary artery disease.

참고문헌 (Reference)

1 류은정, "직장 여성의 사회 심리적 스트레스에 관한 연구" 한국자료분석학회 8 (8): 1793-1806, 2006

2 배춘희, "지시적 심상요법이 체외 수정을 받는 여성의 스트레스와 불안에 미치는 효과" 여성건강간호학회 17 (17): 178-186, 2011

3 석민현, "지시적 심상요법의 유형에 따른 간호학생의 근육주사 관련 스트레스 및 수행도 비교" 한국간호과학회 36 (36): 976-982, 2006

4 김원, "정신과에서 심박 변이도(Heart Rate Variability)의 이용" 대한신경정신의학회 44 (44): 176-184, 2005

5 윤은자, "재가노인의 건강지각에 영향을 미치는 요인" 한국자료분석학회 9 (9): 611-627, 2007

6 황선경, "입원한 허혈성 심질환자의 우울 관련 요인" 한국자료분석학회 12 (12): 811-823, 2010

7 심수경, "심상요법이 항암화학요법을 받는 급성 백혈병 환자의 스트레스, 불안 및 면역세포에 미치는 효과" 성인간호학회 19 (19): 797-808, 2007

8 오원옥, "국내 간호연구에서 적용된 심상요법 효과에 대한 메타분석" 한국간호과학회 32 (32): 265-276, 2002

9 전점이, "관상동맥질환자를 위한 심장재활프로그램 효과에 대한 메타분석" 한국자료분석학회 9 (9): 1661-1675, 2007

10 Selye, H., "The stress of life" McGraw-Hill 1956

11 Choi, W. Y., "The effects of the music therapy on sleep and perception environmental stress of intensive care unit patients with coronary angiography" 20 (20): 21-34, 2007

12 Park, H. M., "The effects of guided imagery on the stress and anxiety of nursing students in clinical practice" 13 (13): 125-134, 2004

13 Choi, E. O., "The effects of guided imagery on blood pressure and pulse rate: in nursing students" 5 (5): 31-39, 2003

14 Chien, L. W., "The effect of lavender Aromatheraphy on autonomic nervous system in midwife with insomnia" 2012 : 1-8, 2012

15 Kong, J. H., "The effect of guided-imagery on stress and heart rate variability of patients with coronary artery disease" Gyeong-Sang National University 2012

16 Lazarus, R. S., "Stress, appraisal, and coping" Springer 1984

17 Naparstek, B., "Staying well with guided-imagery" Warner Books 1994

18 Achterberg, J., "Rituals of Healing" A Bantam Book 1994

19 Merz, N. B., "Psychosocial stress and cardiovascular disease : pathophysiological links" 27 (27): 141-147, 2002

20 MaCaffery, M., "Nursing management of the patient with pain" Lippincott 1979

21 McCloskey, J. C., "Nurse's use and delegation of indirect care interventions" 14 (14): 22-33, 1996

22 Cohen, S., "Measuring stress - a guided for health and social scientists" Oxford University Press 1997-1236, 1997

23 Hancock, P. A., "Human occupational and performance limits under stress: the thermal environment as a prototypical example" 41 (41): 1169-1191, 1998

24 Peng, S. M., "Effects of music and essential oil inhalation on cardiac autonomic balance in healthy individuals" 15 (15): 53-57, 2009

25 Krantz, D. S., "Effects of mental stress in patients with coronary artery disease : evidence and clinical implications" 283 : 1800-1802, 2000

26 Kim, K. H., "Effect of guided imagery program on chemotherapy patients" 14 (14): 195-202, 2005

27 Son, Y. J., "Comparison between men and women on personality, health behavior, and physiologic factors in patients with CAD" 10 (10): 2057-2067, 2004

28 Rosengren, A., "Association of psychosocial risk factors with risk of acute myocardial infarction in 11119 cases and 13648 controls from 52 countries(the interheart study) : case-control study" 364 : 953-962, 2004

29 Korean Statistical Information System, "Annual report on the cause of death statistics"

30 Weigensberg, M. J., "Acute effects of stress-reduction interactive guided imagery on salivary cortisol in overweight latino adolescents" 15 (15): 297-303, 2009

31 Koh, K. B., "A comparison of stress perception between cancer and non-cancer patients" 20 (20): 669-675, 1990