자궁경부암을 유발하는 인유두종 바이러스와 성 매개 감염균과의 동시 감염률 및 연관성에 대한 연구 = A study on the simultaneous infection rate and association between HPV and STD that causes cervical cancer

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Human papilloma virus, known as the cause virus of cervical cancer, is a sex-mediated virus that wants to see how Sexually Transmitted Disease strains affect cervical cancer incidence when STDs infected through the same path are simultaneously infected. In this study, 1,472 patients (58%) were detected simultaneously when HPV and STD were examined in 2,539 patients commissioned to the institute. HPV detection was analyzed by the Liquid Bead Microarray (LBMA) method using Omniplex-HPV kit and MAGPIX (Luminex, U.S.A) equipment. STD infection was analyzed by multiplex real time PCR method using DiaPlexQTM STD12 (Eone, Korea) Kit and CFX96_IVD (Bio rad, Korea) equipment. HPV and STD's simultaneous infection was 1,067 (58%) out of a total of 1,472 people, with types classified as high risk, potential high risk and low risk groups according to the International Cancer Institute (IARC), and HR-HPV and STD simultaneous infection was 84%, higher than LR HPV and STD common infection of 12.0%. In common, the most common STD strains found were G. vaginalis with 38.0%, followed by Ureaplasma spp. with 14.7%, Mycoplasma spp. with 11.0%. The occurrence of HPV type disease by STD was HR 39 is 14.5% with 135 cases, HR51 is 14.1% with 132 cases, and HR52 is 12.1% with 113 cases. When liquid cell testing was performed with a patient sample with high-risk HPV detected, the following results were obtained: In LSIL, Mycoplasma spp. was found to be 32.8% with 24 cases, G. vaginalis was 15.3% with 85 cases, Ureaplasma spp. was 12.4% with 48 cases and C. trachomatis was 8.9% with 4 cases. In HSIL, Mycoplasma spp was found to be 4.4% with 3 cases. Ureaplasma spp. was 0.6% with 3 cases G. vaginalis was 1.1% with 6 cases and C. trachomatis was 0.0% with 0 cases. G. vaginalis is a strain that causes bacterial vaginitis, which also occurs in healthy women, and is sometimes considered to be of little significance to cervical cancer. On the other hand, the detection of Mycoplasma spp. and Ureaplasma spp, C. trachomatis is considered to be involved in cervical tumor development, so further research suggests that STD strains should be more accurately identified.

국문 초록 (Abstract)

자궁경부암의 원인 바이러스로 알려진 HPV는 성을 매개로 하는 바이러스로 같은 경로를 통해 감염되는 STD와 동시감염률과 연관성을 확인하여 자궁경부암을 예방하는 기초 자료를 마련하고자 하였다. 이에 본 연구는 본원에 의뢰된 2,539명의 환자를 대상으로 HPV와 STD를 동시에 검사했을 때 1,472명 (58%)이 HPV와 STD에 동시에 감염 되었다. HPV 검출은 Omniplex-HPV kit를 사용하고 MAGPIX (Luminex, U.S.A) 장비를 사용하여 Liquid Bead Microarray (LBMA) 법으로 분석하였다. STD 감염은 DiaPlexQ™ STD11종 (Eone, Korea) kit를 사용하고 CFX96_IVD (Bio-rad, Korea) 장비를 사용하여 Multiplex realtime PCR 법으로 분석하였다. 국제암연구소(IARC)에 따라 고위험군, 잠재적고위험군, 저위험군으로 유형을 분류하였고, HR-HPV와 STD 공동 감염이 84%로 LR-HPV와 STD 공동감염 12.0%보다 높게 관찰되었다. 공통으로 빈번하게 발견되는 STD 균주는 G. vaginalis 가 38.0%로 가장 많았으며 Ureaplasma spp. 14.7%, Mycoplasma spp, 11.0% 순으로 발생하였다. STD에 의한 HPV는 유형별로는 HR39번이 135건으로 14.5%, HR51번 132건으로 14.1%, HR52번 12.1% 순으로 높게 STD 균주가 많이 발생하였다. 많이 발생한 STD 균주는 G. vaginalis, Mycoplasma spp., Ureaplasma spp. 순으로 높게 발생하였다. 세포학적 진단으로 액상세포검사 Cellprep (Biodyn, Seoul, Korea) 장비에 HPV가 검출된 환자 검체로 검사했을 때 고위험군 그룹이 자궁경부 상피 내 이상소견을 나타내는 LSIL에서는 Mycoplasma spp, 24건으로 32.8%, G. vaginalis가 85건으로 15.3% Ureaplasma spp. 12.4%, 순으로 발생하였고 HSIL에서는 Mycoplasma spp. 4.4%, Ureaplasma spp. 0.6%, G. vaginalis 1.1%로 발생하였다. G. vaginalis는 세균성질염을 발생시키는 균주로 건강한 여성에게도 많이 발생하여 자궁경부암에 큰 의의가 없다고 여겨지기도 하지만 Mycoplasma spp.와 Ureaplasma spp., C. trachomatis 검출은 자궁경부 종양 발생에 관여하는 것으로 여겨져 추가적인 연구를 통해 STD 균주들의 종양에서의 역할을 더욱 정확하게 규명해야 할 것으로 생각된다.

목차 (Table of Contents)

• I. 서론 1
• II. 재료 및 방법 6
• 1. 연구대상 6
• 2. 인유두종 바이러스의 유전자형 검사 6
• 3. 성 매개 감염병 검사 8
• 4. 액상세포검사 11
• III. 결과 15
• 1. HPV와 STD의 연관성 15
• 2. HPV Genotype에 따른 STD 감염률 18
• 3. HPV와 STD에서의 세포학적 소견 25
• VI. 결론 및 고찰 29
• 참고문헌 33
• 국문초록 37