뜸요법이 여중생의 월경통에 미치는 효과 = The effects of moxibustion on dysmenorrhea of middle school girls

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 여중생의 월경통에 적용한 뜸요법의 효과를 검정하기 위한 비동등성 대조군 전후설계(Design of pretest-posttest with non-equality control group)의 유사 실험 연구 이다.
본 연구대상자는 C시 소재 여중생 중 월경통 호소로 보건실을 방문한 자로 본 연구의 목적에 동의하고 최종적으로 연구에 참여한 실험군 17명, 대조군 18명이었으며, 자료수집기간은 2019년 5월 8일부터 8월 30일까지였다. 연구도구는 월경통을 측정하는 주관적 지표인 통증숫자평정척도와 객관적 지표인 하복부 피부온도, 피부전기반응 검사로 측정하였다. 실험처치는 월경통 사전조사를 실시한 후 월경예정일 1주전부터 삼음교, 족삼리, 태충의 경혈점 부위에 각 3회/일(총 20분간), 5일간 뜸요법을 실시하였다.
자료분석은 IBM SPSS 25.0 프로그램을 이용하였다. 대상자의 제 특성은 실수와 백분율로 분석하였고, 실험군과 대조군의 제 특성에 대한 동질성 검정은 χ²-test, Fisher’s exact test, Mann-Whitney U test를 실시하였다. 연구변수에 대한 동질성 검정은 Independent t-test나 Mann-Whitney U test를 실시하였다. 실험군과 대조군의 연구변수들의 정규성 검정은 Shapiro-Wilk test, Levene's test를 실시하였다. 연구가설에 대한 효과검정은 평균과 표준편차, Repeated Measure ANOVA로 분석하였으며, 교호작용이 유의한 경우 시점 간 대비검정을 실시하였다. 정규성 검정을 만족하지 않는 변수(NRS, GSR)에 대한 프로그램 효과 검정은 Friedman test, Mann-Whitney U Test를 실시하였다. 또한 Repeated Measure ANOVA에서 구형성 가정이 충족이 되지 않은 경우에는 Greenhouse-Geisser를 이용하여 교정한 후 단일변량 값을 제시하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.

1) ‘뜸요법을 적용한 실험군의 월경통 점수는 시간의 경과에 따라 대조군의 월경통 점수와 차이가 있을 것이다’를 검정한 결과 실험군은 대조군보다 시간의 경과에 따라 월경통 점수가 통계적으로 유의한 차이가 있었다(χ²=22.4, p<.001). 시점 간 대비검정결과 월경통 점수는 사후1에서 사전의 점수 변화량이 실험군과 대조군이 유의하였으나(z=-3.56, p=.001), 사후2와 사후1의 점수 변화량에는 차이가 없었다(z=-0.65, p=.590). 그러나 사후2는 사전에 비해 실험군이 대조군 보다 유의하게 점수가 하락하였다(z=-3.54, p=.001).

2) ‘뜸요법을 적용한 실험군의 하복부 피부온도는 시간의 경과에 따라 대조군의 하복부 피부온도와 차이가 있을 것이다’를 검정한 결과 실험군은 대조군보다 시간의 경과에 따라 하복부 피부온도가 통계적으로 유의한 차이가 있었고(F=22.08, p<.001), 시점 간 대비검정 결과 실험군과 대조군의 사전에서 사후 온도 변화량도 유의한 차이가 있었다(F=28.66, p=.001).

3) ‘뜸요법을 적용한 실험군의 피부전기반응 검사 수치는 시간의 경과에 따라 대조군의 피부전기반응 검사 수치와 차이가 있을 것이다’를 검정한 결과 실험군은 대조군보다 시간의 경과에 따라 피부전기반응 검사 수치가 통계적으로 유의한 차이가 있었다(χ²=28.43, p<.001). 시점 간 대비검정 결과, 피부전기반응 검사 수치는 사후1에서 사전의 점수 변화량이 실험군과 대조군에서 유의하였으나(z=-4.66, p<.001), 사후2와 사후1의 점수 변화량에는 차이가 없었다(z=-0.97, p=.351). 그러나 사후2는 사전에 비해 실험군이 대조군보다 유의하게 점수가 하락되었다(z=-4.45, p=.001).

이상으로 삼음교, 족삼리, 태충 경혈점에 시행한 뜸요법은 여중생의 월경통을 경감시키고, 하복부 피부온도를 상승시키며, 피부전기반응 검사 수치를 낮추는데 효과적인 중재법임을 알 수 있었다.

핵심어 : 뜸요법, 월경통, 피부전기반응 검사, 하복부 피부온도

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study presents a quasi-experimental research in the design of pretest-posttest with a non-equality control group to test the effects of moxibustion on Dysmenorrhea of middle school girls.
The subjects include 35 middle school girls that visited the nurse's office for dysmenorrhea in C City and gave consent to participate in the study. They were divided into the experiment group of 17 and the control group of 18. Data was collected on May 8 ~ August 30, 2019. Used in the study were the numeric pain rating scale to measure dysmenorrhea as a subjective index and the lower abdominal skin temperature test and the galvanic skin response test to measure the pain as objective indexes. After a preliminary survey on dysmenorrhea, the experimental treatment followed including moxibustion three times a day(total 20 minutes) on the acupuncture points of Sameumgyo, Zoksamri, and Taechung for five days a week before the scheduled date of menstruation.
Data was analyzed with IBM SPSS 25.0 program. The general and menstrual characteristics of the subjects were analyzed in real numbers and percentage. The experiment and control groups were tested for homogeneity in the general and menstrual characteristics with χ²-test, Fisher’s exact test, and Mann-Whitney U test. They were then tested for homogeneity in the research variables with the independent t-test and Mann-Whitney U test. The research variables were tested for normality with Shapiro-Wilk test and Levene's test in the experiment and control group. The research hypotheses were tested and analyzed for effects in mean, standard deviation, and repeated measure ANOVA. When there were significant reciprocal actions, a contrast test was conducted between different time points. The effects of the program were tested for the variables(GSR and TEM) that did not pass the normality test in Friedman test and Mann-Whitney U test. When the sphericity assumption was not fulfilled in repeated measure ANOVA, univariate values were provided after correction with Greenhouse-Geisser.
The findings were as follows:

1) The study tested the hypothesis that 'The experiment group with the application of moxibustion will have differences in dysmenorrhea scores from the control group over time' and found statistically significant differences in dysmenorrhea scores over time between the experiment and control group(χ²=22.4, p<.001). The contrast test results between different time points show that there were significant changes to dysmenorrhea scores between Follow-up 1 and before the experiment between the experiment and control group(z=-3.56, p=.001) with no differences in score changes between Follow-up 2 and 1(z=-0.65, p=.590). The experiment group made a significant decrease in the scores compared with the control group from before the experiment to Follow-up 2(z=-3.54, p=.001).
2) The study tested the hypothesis that 'The experiment group with the application of moxibustion will have differences in lower abdominal skin temperature from the control group over time' and found statistically significant differences in lower abdominal skin temperature over time between the experiment and control group(F=22.08, p<.001). The contrast test results between different time points show that there were significant differences in temperature changes before and after the test between the experiment and control group(F=28.66, p=.001).
3) The study tested the hypothesis that 'The experiment group with the application of moxibustion will have differences in numeric pain rating scale test results from the control group over time' and found statistically significant differences in the test results over time between the experiment and control group(χ²=28.43, p<.001). The contrast test results between different time points show that there were significant differences in the test results between Follow-up 1 and before the experiment between the experiment and control group(z=-4.66, p<.001) with no differences in the changes of test results between Follow-up 2 and 1(z=-0.97, p=.351). The experiment made a significant decrease in the test results between Follow-up 2 and before the experiment compared with the control group(z=-4.45, p=.001).

These findings demonstrate that moxibustion on the acupuncture points of Sameumgyo, Zoksamri, and Taechung is an effective intervention for reducing the menorrgea of middle school girls, increasing their lower abdominal skin temperature, and lowering their galvanic skin response test results.

Key words : Dysmenorrhea, Moxibustion, Skin temperature, Galvanic skin response

목차 (Table of Contents)

• 표 목 차 ⅲ
• 그 림 목 차 ⅳ
• 국문요약 ⅴ
• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구목적 3
• 3. 연구가설 3
• 4. 용어정의 4
• II. 문헌고찰 6
• 1. 월경통 6
• 2. 하복부 피부온도 13
• 3. 피부전기반응 검사 15
• Ⅲ. 연구방법 18
• 1. 연구설계 18
• 2. 연구대상자 19
• 3. 연구도구 20
• 4. 연구진행절차 22
• 5. 윤리적 고려 27
• 6.. 자료분석방법 28
• IV. 연구결과 29
• 1. 연구대상자의 제 특성 및 동질성 검정 29
• 2. 가설검정 33
• V. 논의 39
• Ⅵ. 결론 및 제언 43
• 1. 결론 43
• 2. 제언 45
• 참고문헌 46
• Abstract 55
• 부록 57