정신분열증 환자에서 가족력이 임상양상의 성별차이에 미치는 영향 = Impact of Family History on Gender Differences of Clinical Features in Schizophrenics

국문 초록 (Abstract)

목 적 : 본 연구는 정신분열증 환자에서 인구 사회학적 요인 및 임상양상의 성별차이를 비교하고 가족력이 경과 및 임상양상의 성별차이에 미치는 영향을 조사하였다.
방 법 : 1996년 3월부터 1996년 9월까지 국립서울정신병원에 입원한 환자중 정신분열증의 DSM-Ⅳ 진단기준에 해당하는 환자를 대상으로 하였다. 남성 92명, 여성 85명으로 총 177명이었고, 이중 직계가족내 정신분열증의 가족력이 있는 환자는 남성 13명, 여성 20으로 총 33명 이었다. 인구 사회학적 요인, 발병연령, 이병기간, 입원횟수, 약물용량, 과거 자살시도등을 조사하고 BPRS와 PANSS를 이용하여 평가한 임상증상을 성별에 따라 비교하였다. 또한 가족력이 있는 군과 없는 군의 성별차이를 비교하였다.
결 과 : 교육년수, 종교, 직업, 가족력, 이병기간, 입원횟수, 약물용량, 자살시도 유무, 임상아형의 성별차이는 없었다. 그러나 결혼은 여성환자에서 높게 나타났고 발병연령은 남성에서 빠르게 나타났다. PANSS를 이용한 임상증상의 비교에서 음성아형은 남성에서, 양성아형은 여성에서 높게 나타났으며, BPRS를 이용한 비교에서 지각-사고장애요인과 불안-우울요인이 여성에서 높게 나타났다. 가족력이 있는 군의 발병연령은 성별차이가 없었으나, 가족력이 없는 군은 남성이 빠르게 나타났다. 가족력이 있는 군은 BPRS를 이용한 임상증상의 성별차이가 없었으나, 가족력이 없는 군은 지각-사고장애요인과 불안-우울요인이 여성에서 높게 나타났다.
결 론 : 이전 보고된 논문들과 함께, 본 논문의 결과는 성별차이와 가족력이 정신분열증의 증상의 이질성에 영향을 미칠 수 있음을 제시 하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objective : This study examined gender differences on sociodemographic factor and clinical feature among patients with schizophrenia and the impact of family history on gender differences of clinical course and clinical characteristics.
Method : Patients who admitted to Seoul National Mental Hospital from March 1996 to September 1996 and met the diagnostic criteria for schizophrenia by DSM-Ⅳ were studied. The number of patients was 177(92 men and 85 women), among them with family history of first degree relatives schizophrenia was 33(13 men 20 women). Sociodemographic factor, age of onset, duration of illness, number of admission, dosage of antipshychotics(chlorpromazine equivalent), past history of suicidal attempts and clinical symptoms assessed by Brief Psychiatric Rating Scale(BPRS) and Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS) were compared by gender. Furthermore, gender differences of clinical features were compared by presence or absence of family history.
Results : There were no gender differences in education, religions, occupational status, family history, duration of illness, number of admission, dosage of drugs, suicidal attempts and clinical subtypes, but more female schizophrenic patients were married and age of onset was significantly earlier in male patients. In clinical symptoms were compared with PANSS, negative type is significantly more in male patients but positive type is more in female, with BPRS, perceptul-thought disturbance factor and anxiety-depression factor were significantly higher in female patients. The age of onset was no significantly different in family history positive group but significantly earlier onset of male patients in negative group. Clinical symptoms with BPRS were no significant differences in family history positive group, but perceptual-thought disturbance factor and anxiety-depression factor were higher in female patients in negative group.
Conclusions : The findings, coupled with reports from other investigators, support that both gender and genetic loading contribute to the heterogeneity of schizophrenia.