기능성위장관질환을 가진 대학생의 자가간호 구조모형 : 만성질환 자가간호 중범위이론을 중심으로 = Structural equation model of self-care in university students with FGIDs : Focused on application of Chronic illness self-care middle range theory

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 기능성위장관질환을 가진 대학생을 대상으로 자가간호과정에 대한 구조를 규명하고 만성질환 자가간호 중범위 이론을 실증적 자료를 통해 평가, 검증하기 위하여 실시하였다. 본 연구의 가설적 모형에 포함된 변수로 외생 변수는 동기, 자신감, 습관, 다른사람의 지지, 의료접근성이며, 내생 변수는 자가간호과정, 삶의 질, 증상심각도, 적응으로 설정하였다. 연구 대상자는 S시, K도, G도에 소재한 대학생으로 ROME IV Diagnostic Questionnaire for Adult(R4DQ)을 통해 기능성소화불량, 과민성장증후군, 기능성변비로 진단받은 자이다. 자료수집은 2021년 12월부터 2022년 4월까지 수행되었으며 총 201명을 최종 분석하였다. 자료분석은 SPSS 25.0과 Amos 26.0를 이용하여 서술적 통계, t-test, ANOVA, 상관관계분석, 확인적요인분석을 시행했으며 적합도 지수를 기준으로 연구모형의 적합도를 검증하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다. 남성이 여성에 비해 자가간호과정 정도가 높은 것으로 나타났으며(t=1.993, p=.048), 두가지 이상의 질환을 가지고 있는 경우에 삶의 질은 높고(F=2.126, p=.035), 증상심각도는 낮은 것으로 나타났다(F=-2.203, p=.022). 확인적요인분석과 탐색적요인분석을 통해 도구의 정제과정을 거쳐 연구모형을 설정하였으며 모형의 적합도지수는 적합도는 χ2=644.873(p<.001), Normed χ²(CMIN/df)=1.796, RMSEA=0.064, SRMR=0.091, TLI=0.907, CFI=0.920으로 권장수준을 만족하는 것으로 나타나 최종모형으로 확정하였다. 10개의 가설 중 5개의 가설이 지지되었다. 기능성위장관질환을 가진 대학생의 자가간호과정에 영향을 주는 요인은 자신감(β=0.577, p<.001), 습관(β=0.316, p<.001), 의료접근성(β=0.274, p<.001)이었으며, 자가간호과정은 증상심각도(β=-0.203, p=.011)에 영향을 주는 것으로 나타났다. 또한 대상자의 습관이 단일질환집단보다 중복질환집단에서 자가간호과정에 영향을 미치는 정도가 더 높은 것으로 나타났다(C.R.=2.051). 따라서 기능성위장관질환을 가진 대학생의 자가간호 향상을 위해 기능성위장관질환의 중복여부를 확인하고 조기에 예방해야 하며 자신감과 습관, 의료접근성을 고려한 체계적이고 개별적인 중재와 교육프로그램의 개발이 필요할 것이다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 목적 4
• 3. 용어 정의 4
• Ⅱ. 문헌고찰 9
• 1. 기능성위장관질환 9
• 2. 만성질환 중범위이론 13
• Ⅲ. 연구의 이론적 기틀 20
• 1. 연구의 이론적 기틀 20
• 2. 연구의 개념적 기틀 21
• 3. 가설적 모형 23
• 4. 연구 가설 25
• Ⅳ. 연구 방법 26
• 1. 연구 설계 26
• 2. 연구 대상자 26
• 3. 연구 도구 27
• 4. 자료 수집 33
• 5. 윤리적 고려 33
• 6. 자료 분석 방법 34
• Ⅴ. 연구 결과 36
• 1. 대상자의 일반적 특성 36
• 2. 대상자의 일반적 특성에 따른 자가간호과정의 차이 38
• 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 자가간호결과의 차이 39
• 4. 측정 변수의 기술적 통계 41
• 5. 변수 간 상관관계 43
• 6. 변수 간 다중공선성 평가 44
• 7. 측정모형의 분석 45
• 8. 연구모형의 검증 49
• 9. 조절 효과 분석 52
• 10. 연구 가설 검정 56
• Ⅵ. 논의 58
• 1. 기능성위장관질환을 가진 대학생의 자가간호과정과 결과 58
• 2. 기능성위장관질환을 가진 대학생의 자가간호 모형 59
• 3. 이론의 평가와 적용 가능성 65
• 4. 연구의 의의 67
• 5. 연구의 제한점 68
• Ⅶ. 결론 및 제언 69
• 1. 결론 69
• 2. 제언 70
• 참고문헌 71
• Abstract 82
• 국문초록 82
• 영문초록 84
• 부록 86

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