경한 상기도 감염이 있는 소아 환자에서 전신마취 후 호흡 합병증 = Respiratory Complications after General Anesthesia in Pediatric Patients with Mild Upper Respiratory Tract Infection

국문 초록 (Abstract)

전신마취를 받는 소아 환자들 중에서 경한 상기도 감염을 가진 7세 이하 환자 50명을 대상으로 하여 발관 후에 나타나는 무호흡, 크룹, 기관지경련 및 후두경련 등의 호흡관련 합병증을 조사하였다.
상기도 감염의 증상으로는 콧물과 기침이 가장 많았다. 발관 후 32%의 환자에서 호흡관련 합병증이 나타났으며 무호흡이 6명, 크룹이 8명이었고, 후두경련이 2명에서 발생되었으나 기관지경련이 나타난 예는 없었다. 이 중 2명은 특별한 치료없이 자발호흡으로 90% 이상의 동맥혈 산소포화도가 유지되었으며, 12명에서는 마스크를 이용한 산소투여가 필요하였고, 기도유지기 혹은 기관내튜브의 재삽관이 필요한 경우가 각각 1명씩 있었다. 이상의 결과로 보아 비록 대부분의 경한 상기도 감염을 가진 소아 환자들이 별다른 치료없이 혹은 산소투여 만으로도 충분히 저산소증에 대한 치료가 가능하나 후두경련 등의 심한 합병증 역시 가능하므로 상기도 감염 증상을 가진 환자의 전신마취 시 술 후 호흡 관리에 대한 충분한 고려가 미리 이루어져야 할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Anesthesiologists frequently face with the problem of a child with an upper respiratory infection (URI). This is the major cause of cancellation in pediatric anesthesia, because URI may increase various respiratory complications. Fifty pediatric patients under 7 years old with mild URI were studied to investigate the prevalence of postoperative respiratory complications. After extubation, 4 respiratory complications such as apnea, croup, laryngospasm and bronchospasm were examined. Thirty two percent of the patients with URI had respiratory complications (croup 16%, apnea 12%, laryngospasm 4%). There was no correlation between the number of URI symptoms and the events of respiratory complications. Eighty seven and half percent of the patients with respiratory complication had to undergo oxygen therapy. In the children with URI, past episode of asthma or bronchitis did not increase the chance of complications. This study suggests that the children with mild URI have high incidence of postoperative respiratory complications. It is, therefore, not surprising that the children who have only one symptom for URI may represent the high risk of respiratory complications.