혈중나트륨 농도가 위장관염을 동반한 경련에 미치는 영향 = Can Serum Sodium Level Affect Seizure Features of Benign Convulsions with Mild Gastroenteritis?

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: The aim of this study is to evaluate the effect of serum sodium level on seizure features of benign convulsions with mild gastroenteritis.
Methods: We assessed 31 patients with benign convulsions with gastroenteritis at 500n¬chunhyang University Cheonan Hospital. from March 2010 to December 2012. The patients' data including sex. age on visit. semiology. frequency and duration of seizure. laboratory findings. seizure onset after gastroenteritis. EEG findings and brain MRI findings were retrospectively reviewed.
Results: Thirteen boys and 18 girls were involved in the study. Their mean age was 19.7±12.7 months. Twenty two patients (71.0%) visited hospital from November to March in terms of monthly distribution. The seizure types were generalized tonic clonic seizures (61.3 %). generalized tonic (29.0%). atonic (6.5%) and partial seizures (3.2%). The duration of seizures was mostly within 5 minutes. The onset of seizures from gastroenteritis was 1 to 3 days. Stool rotavirus antigen test were positive in 3 of 20 patients. Electroencephalography was performed in 22 patients. in which only four patients showed generalized delta activities without sharp wave/spike discharge. Brain MRI was performed in 16 patients and only one patient had small venous malformation in the right frontal lobe. Seven out of 31 patients had mild hyponatremia. There were no significant differences in the semiology. frequency and duration of seizures between the group with mild hyponatremia and normal group.
Conclusion: The study showed that mild hyponatremia did not affect seizure features of benign convulsions with mild gastroenteritis. However. further studies are needed.

국문 초록 (Abstract)

목 적 : 충남 서북부 지역의 위장관염을 동반한 양성 경련 환자의 임상 양상을 분석하고 혈중 나 트륨 농도가 경련 양상에 미치는 영향을 알아보기 위하여 시행하였다.
방 법 : 2010년 3월부터 2012년 12월까지 순천향대학교 천안병원 소아 청소년과에서 진료를 받은 CwG 환자의 성별 및 내원 시 연령, 경련의 형태 및 빈도와 지속시간, 장염 증상 시작 후 경련 증상 발현까지의 시간, 검사실 검시소견, 뇌파검사, 영상의학 검사 등을 후향적으로 조사하여 분석하였다. 또 환자를 혈중 나트륨 농도에 따라 정상군과 저나트륨혈증군으군 나누어 경련의 형태 및 빈도와 지속시간을 통계적으로 분석하였다.
결 과: 31명의 환자 중 13명이 남자 18명이 여지였다. 발병 시 평균연령은 19.7±12.7개월(6개월-6세 9개월) 이었다. 월별 발생은 1월과 12월이 각각 6명 (19.4%)으로 가장 많았고, 계절적으로는 늦가을에서 봄에 많이 발생하는 것으로 나타났다. 경련의 형태는 전신 강진 간대 발작인 1 9명 (61.3%)으로 가장 많았고, 전신 강직 발작(9명). 탈력 발자(2명), 부분 발작 (1명) 순이었다. 경련의 횟수는 1회가 16명 (51.6%), 2회가 10명, 3회가 3명, 4회 이상이 2명이 있었다. 경련 지속시간은 1분 미만이 1명, 1분에서 5분 사이가 27명(87.1 %), 5분 초과가 3명이었다. 위장관염 증상 후 경련 발현까지의 시간은 1일이 8명 (25.8%), 2일이 13명 (41.9%), 3일이 4명 (12.9%), 7일이 2명 (6.5%), 9일이 1명(3.2%) 이었다. 대변 로타바이러스 검사는 15.0%(3/20명)의 양성률을 보였다. 뇌파 검사를 시행한 22명 중 18명(81.8%)은 정상 소견을 보았으며, 4명(18.2%) 은 대뇌 전반에 걸친 서파를 보였으며, 예파나 극파 등 간질양파를 보인 경우는 없었다. 뇌자기공명영상을 시행한 16명 중 15명(93.8%)은 정상 소견을 보였으며 이상을 보인 한 명은 우측 전두엽에 정맥 기형이 의심되는 작은 병변을 보였다. 31명 중 7명(22.6%)이 내원 시 저나트륨혈증을 보였으며, 평균 혈중 나트륨 농도는 132.9 ±1.5 mmoI/L(130.0-134.0 mmoI/L)였다. 저나트륨혈증군과 정상군 간에 경련의 형태 및 빈도와 지속시간에는 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
결론: 경증 저나트륨혈증은 CwG 환자의 경련 양상에 영향을 주지 못하는 것으로 나타났다. 향후 더 많은 환자를 대상으로 한 전향적 연구가 필요할 것으로 사료된다.

목차 (Table of Contents)

• Abstract
• 서 론
• 대상 및 방법
• 결 과
• 고 찰
• 요 약
• References