알츠하이머와 혈관성 치매환자의 음악적 잔존능력 비교 연구

국문 초록 (Abstract)

이 연구의 목적은 알츠하이머와 혈관성 치매 환자의 음악적 잔존능력에는 어떠한 차이가 있는지를 알아보는 것으로 음악적 잔존능력 검사도구인 RMST-K를 사용 하여 반응을 측정하였다.
연구의 대상은 전문의에 의해 치매로 진단받은 사람 중 알츠하이머형 치매(AD)와 혈관성치매(VaD)에 해당하는 환자 95명으로, 인지기능 검사(MMSE-K)에서 24점 이하인 환자들을 대상으로 하였다. 각 대상의 치매 진행단계는 MMSE-K의 점수와 임상증상에 따른 기관관련 전문인의 견해를 근거로 분류되었다. 연구자는 일대일로 RMST-K를 시행하였으며, 관찰자가 연구자와 동일한 질문지를 사용하여 음악적 기억, 악기구별, 음 기억 /음정구별, 악기이름과 노래의 단기기억 회상, 음악적 언어, 리듬과제 수행의 6개의 카테고리로 구성된 11개의 문항에 대한 대상자의 반응을 비교하였다.
연구 결과, 치매의 유형에 있어 음악적 잔존능력에는 유의한 차이를 나타났으며 (p< .05), 음악적 잔존능력의 구성요소에 따른 AD와 VaD 집단의 비교에서는 리듬과제수행을 제외한 모든 항목에서 두 집단 간의 유의한 차이를 보였다(p< .05). VaD집단은 음악적 기억, 음 기억/음정구별, 단기기억, 음악적 언어 영역에서 AD집단보다 유의하게 높은 평균을 나타내었으며, AD집단은 악기구별항목에서 VaD집단보다 높은 평균을 보였다. 또한, 치매의 진행단계에 있어 음악적 잔존능력에는 총점을 비롯한 음악적 기억, 음악적 언어의 영역에서만 세 집단 간의 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p< .05).

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of the study was to examine the differences on Residual Musical Skills between the Alzheimer's disease and Vascular dementia patients. The reactions were measured by the Residual Musical Skills Test - Korean Version (RMST-K).

The examinee were 95 patients with Alzheimer's disease and Vascular dementia respectively. Experts diagnosed their cases as dementia and they got below 24 points on Mini Mental State Examination Test - Korea Version (MMSE-K). Also, each dementia progress was classified based on the point of MMSE-K and experts' opinion with regard to the clinical symptoms. The experiment was done individually; both an observer and an examinee were given same questionaries which were consisted with 6 categories with 11 questions (Musical memory, Instrument identification, Tonal memory/Pitch discrimination, Short term recall of instrument's name and song, Musical language and Rhythm tasks) and checked patients' reaction.

The result showed definite differences between two groups on the subject of the type of dementia (p <.05). Also, the results of most tasks on Residual Music Skills were proved that there were significant differences between AD and VaD with the exception of Rhythm tasks (p <.05). VaD group revealed higher averages on Musical memory, Tonal memory /Pitch discrimination, Short term recall of instrument names and song, Musical language. AD group, on the other hand, had higher average on Instrument identification. Furthermore, in aspects of dementia process, there were considerable differences on total score, Musical memory, and Musical language (p <.05).

목차 (Table of Contents)

• 논문개요 = ⅳ
• Ⅰ. 서 론 = 1
• 1. 연구의 목적 및 의의 = 1
• 2. 연구가설 = 5
• 3. 용어의 정의 = 6
• Ⅱ. 이론적 배경 = 8
• 1. 치매 = 8
• 1) 정의와 분류 = 8
• 2) 진단과 평가도구 = 10
• 2. 알츠하이머형 치매와 혈관성 치매 = 11
• 1) 알츠하이머형 치매의 특성 = 11
• 2) 혈관성 치매의 특성 = 12
• 3) 알츠하이머형 치매와 혈관성치매의 비교 = 13
• 3-1) AD와 VaD의 신경학적 비교 = 13
• 3-2) AD와 VaD의 인지기능의 비교 = 15
• 3. 치매환자의 인지기능과 음악적 수행 = 16
• 1) 치매환자의 인지기능과 음악적 인지의 연관성 = 16
• 2) 치매환자의 인지기능을 위한 음악적 수행 = 17
• Ⅲ. 연구방법 = 20
• 1. 연구대상 = 20
• 2. 측정도구 = 21
• 1) 음악적 잔존능력 검사(RMST-K) = 21
• 2) 도구구성 및 신뢰도 검정 = 23
• 3. 연구절차 = 24
• 1) 예비조사 = 24
• 2) 본 조사 = 25
• 3) 관찰자간 신뢰도 = 25
• 4. 통계분석 = 26
• Ⅳ. 연구결과 = 27
• Ⅴ. 결론 및 논의 = 37
• 참고문헌 = 44
• 부 록 = 53
• Abstract = 58