Stress and Sleep

국문 초록 (Abstract)

수면은 인간의 기초적인 생리적 기능으로서 인간생활의 1/3 정도를 차지하며 신체적, 정신적, 건강과 밀접한 관계가 있는 것으로 알려져 있다. 불면증은 정신과적 질환, 신체장애, 스트레스와 일상의 중대한 변화 등과 같은 원인들에 의해서 발생하고, 특히 단기 불면증은 불안했던 경험과 그의 예상, 스트레스와 흔히 관련된다는 것이 일반적인 견해이다. 스트레스란 정서적, 인지적, 생물학적인 요인을 가지는 복합체로서, 과도한 스트레스는 인간의 여러 체계에 장기적, 단기적인 장애를 유발할 수 있고, 중추신경의 방어체계를 활성화시킨다. 스트레스가 어떠한 방식으로 수면에 영향을 미치는지는 명확하지 않으나, 수면구조와 시상하부-뇌하수체-부신(hypothalamo-pituitary-adrenal axis, HPA 축)의 활동사이의 밀접한 관계가 중요한 역할을 한다. 서파수면(slow-wave sleep)이 월등한 수면의 초기에는 HPA 축의 활동이 가장 현저하고 지속적으로 억제되어 있다. 반대로 렘(REM) 수면이 현저한 수면의 후반부는 HPA 분비 활동이 증가하여, 깨어난 직후에는 일중 최대치에 근접하게 된다. HPA 축과 교감신경계의 활동은 렘수면의 총체적인 양과 양성적인 관련성을 갖는다. 각성상태는 신경내분비와 신경전달물질 즉, HPA 축과 aminergic, cholinergic brainstem의 영향에 의해서 활성화되어진다. 수면과 각성상태의 조절은 이들 시스템의 상호작용에 의해서 이루어지고, 이들 시스템에 대한 이해를 통해서 스트레스와 수면과의 관계를 더 분명하게 밝힐 수 있음을 제안하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Sleep is an essential component in health and the quality of life of individual. Normally, sleep pattern changes with stress system. Stress is known to be a common cause of short-term insomnia and insomniacs often complain that stress induces sleep problems. Studies suggest that sleep deprivation may activate the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis, one of the main neuroendocrine stress systems. In addition, sleep and wakefulness is regulated by the aminergic, acetylcholinergic brainstem and hypothalamic systems. Classically, activation of the HPA and/or the sympathetic nervous systems results in waking. In human beings or animals, these hormones, corticotropin-releasing hormone (CRH), adrenocorticotropic hormone (ACTH), cortisol or corticosterone, noradrenaline, and adrenaline, are associated with attention, vigilance and arousal. An increased awareness of the close interaction between sleep and stress systems is also emerging. The hypothalamus is now recognized as a key center for sleep regulation, with hypothalalmic neurontransmitter systems providing the framework for therapeutic advances. An updated understanding of these systems should allow clinicians and researchers to better understand the effects of drugs, injury and neurologic disease on sleep and wakefulness. (Korean J Str Res 2009;17:209∼217)

목차 (Table of Contents)

• INTRODUCTION
• THE HPA AXIS SYSTEM AND THE SLEEP
• THE HPA AXIS AND THE NEUROTRANSMITTER SYSTEM INTERACTION IN SLEEP
• DISCUSSION
• REFERENCES
• 초록