척추성형술 후 지연성 화농성 척추염: 인접 분절 골시멘트 충전 상태 - 증례 보고 - = Late Pyogenic Spondylitis after Vertebroplasty with PMMA - filled Adjacent Segments - A Case Report -

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives: To report a rare case of late pyogenic spondylitis around the cement mass in T12 that developed 4 years after vertebroplasty with L1-3 bodies already filled with cement due to previous vertebroplasty.
Summary of Literature Review: Pyogenic spondylitis after vertebroplasty is a rare complication, but very difficult to manage.
Materials and Methods: A 56-year old female visited us with pyogenic spondylitis around the T12 body. The bodies of L1-L3 had been filled with cement eight years previously, followed by another vertebroplasty for T12 four years previously in a local clinic. At first, conservative management with intravenous antibiotics was attempted for 8 weeks, without clinical improvement. Therefore, anterior surgery for T12 corpectomy, removal of the cement, and fusion was performed.
Result: The infection was cured and anterior fusion was achieved, and the patient was able to return to her previous activities.
Conclusions: Though previous vertebroplasty of the adjacent vertebral body seemed to be a major obstacle to achieving fusion, anterior surgical treatment was the ultimate solution to this complex problem.

국문 초록 (Abstract)

연구계획: 증례 보고.
목적: 척추 성형술 후 4년 만에 발생한 시멘트 주위 화농성 척추염으로, 특히 인접 추체 또한 골시멘트로 충전된 상태여서 치료상 어려움이 있었으나 전방 수술로 성공적인 치료결과를 얻어 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
선행문헌의 요약: 척추 성형술 후 발생되는 화농성 척추염은 빈도는 드물지만 치료가 매우 어려운 합병증이다.
대상 및 방법: 타 병원에서 8년 전 제 1-3요추, 4년 전 제 12흉추에 경피적 척추 성형술을 시행 받았던 56세 여자가 제 12흉추체 척추 감염증으로 내원하였다. 인접 제 1요추체에도 척추 성형술로 시멘트가 충전된 상태로, 수술적 치료 시 골유합을 얻을 수 있을 지 우려되어, 약 8주간 항생제를 이용한 보존적 치료를시행하였으나 감염이 조절되지 않아 전방 추체 제거 및 유합술을 시행하였다.
결과: 수술 후 감염은 치유되었으며, 최종 추시 영상에서 전방 유합이 확인되었고, 환자는 정상적인 생활로 복귀하였다.
결론: 척추 성형술 추체 내 시멘트 주위 화농성 감염의 치료에 있어서, 인접 추체에도 시멘트가 충전되어 있음으로 인해 성공적인 골유합을 얻을 수 있을 지가우려되었지만 결국 전방 수술로 치료하여 문제를 해결할 수 있었다.

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