성인초기 지적장애인의 자기결정이 삶의 질에 미치는 영향 : 가족기능의 조절효과 분석

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The Effects of Self-Determination on Quality of Life Among Young Adults with Intellectual Disabilities
: An Analysis of Moderating Effect of Family Functioning

JUNG SANG-MI
Interdisciplinary Program of Social Welfare
Graduate School, Myongji University
Directed by Professor KIM MIN AH

The purpose of this study is to examine effects of self-determination on quality of life and the moderating effect of family functioning in this relationship among young adults with intellectual disabilities living in the community. This study will help them live a successful transition to adulthood and independent life.
A structured questionnaire was obtained from 479 young adults with intellectual disabilities between 18 and 25 years of age residing in Seoul, Gyeonggi and Incheon. A total of 476 surveys were included in this analysis. The participants consist of 286 male (60.1%) and 190 female (39.9%). Of those, 403 (84.7%) were high school graduates. Their disability grade was 2nd class (n=268, 56.3%) and 3nd class (n=208, 43.7%). Most of them used community welfare center (n=232, 48.7%) and the others used job rehabilitation trading center (n=74, 15.5%) or sheltered workshops (n=158, 33.2%).
In this study, an independent variable was self-determination; a dependable variable was quality of life; and moderating variable was family functioning. Using SPSS 23.0, the nalyses were made as follows using t-test, one-way-ANOVA, and hierarchial regression analysis. First, the participants’ levels of self-determination, quality of life, and family functioning were identified. Second, differences in quality of life by their sociodemographic characteristic were examined. Third, effects of self-determination is on the quality of life were examined. Fourth, the moderating effect of family functioning in this relation was examined.
Main findings of this study can be summarized as follows. First, the participants’ quality of life was 3.45(SD=.66) on average using 5-point Likert scale (1-5). As a subscale of self-determination, autonomy was 1.60(SD=.65) using a 4-point Likert scale (0-3). psychological ability was 7.71(SD=1.96) using a 2-point Likert scale and self-realization was 5.78(SD=2.59) using a 2-point Likert scale. Family functioning, which was measured as the Ratio score using the calculation method of FACES Ⅳ scale, was 1.46(SD=.65) in family cohesion, and 1.46(SD=.67) in family flexibility, which were in a balanced level. For sub-factor of family cohesiveness, 'balanced cohesion' indicated 'normal cohesion' level, 'disengaged' indicated 'middle' level, and 'enmeshed' was close to 'low' level. For sub-factor of family adaptability, 'balanced flexibility' indicated 'normal flexibility' and 'rigid' indicated 'middle' level, 'chaotic' indicated the 'low' level. In total, the level of family functioning indicated 'balanced family'.
Second, correlational analyses indicated that quality of life was correlated with self-determination, family functioning, and employment. Self-determination was correlated with family functioning, work condition, and disability grade. Gender was correlated with religion; Age was correlated with employment; and education was correlated with employment.
Third, to examine the difference of life quality by sociodemographic characteristic of study subjects, independent sample t-tests and one-way ANOVA were conducted. The result found that gender, age, religion and education did not show a statistically signifiant difference; buttheir quality of life was significantly different by employment.
Fourth, as a result of analyzing the moderating effect of family functioning in the relationship between self-determination and quality of life, the flexibility of family functioning (β=.103) significantly moderated that relationship. More specifically, a subscale of family functioning disengaged (β=-.109), enmeshed (β=-.102), rigid(β=-.120), and chaotic (β=-.105) significantly moderated the effects of self-determination on quality of life. That is, for those with greater levels of flexibility of family functioning or those with lower levels of disengaged, enmeshed, rigid and chaotic, the effects of self-determination on quality of life were greater.
These study findings suggest that for improvement of their life quality than young adults with intellectual disabilities, improvement of self-determination is the most important and strengthening of family function playing a key role of young adults with intellectual disabilities, is important. Therefore, this study provides a practical implication of the related organizations to strengthen self–determination ability, to suggest the theoretical implication through a new understanding of the family function among those with intellectual disabilities, and to provide the policy implication to improve the quality of life.

Key words : young adults with intellectual disabilities, quality of life, self-determination, family functioning

국문 초록 (Abstract)

성인초기 지적장애인의 자기결정이 삶의 질에 미치는 영향
: 가족기능의 조절효과 분석

정 상 미
명지대학교 대학원 사회복지학학과간협동과정
지도교수 김 민 아

본 연구의 목적은 지역사회에 거주하는 성인초기 지적장애인의 자기결정이 삶의 질에 영향을 미치는지 파악하고, 가족기능의 조절효과를 검증하여 이들의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 이론적·실천적·정책적 함의를 제공하는데 있다. 이와 같은 연구목적은 성인초기 지적장애인을 이해하고 그들이 성공적인 성인기 삶을 잘 살아갈 수 있도록 지원하기 위한 필요성을 가지고 있다.
본 연구모형의 검증을 위하여 서울·경기·인천지역에 거주고 있는 만 18세 이상 만 25세 이하의 성인초기 지적장애인 479명을 대상으로 설문조사를 실시하였고, 그 중 분석 가능한 476명의 설문지를 분석하였다. 연구 참여자는 남성이 286명(60.1%), 여성이 190명(39.9%)이었고, 그 중 403명(84.7%)이 고등학교를 졸업한 대상자들이었다. 장애등급은 2급이 268명(56.3%)이고, 3급이 208명(43.7%)이었으며, 연구참여자들의 이용기관 유형은 복지관을 이용하거나(232명, 48.7%), 직업재활훈련기관(74명, 15.5%) 및 보호작업장(158명, 33.2%)을 이용하는 지적장애인들이었다.
본 연구에서는 독립변수가 자기결정이고, 종속변수는 삶의 질이며, 조절변수는 가족기능이다. 이를 분석하기 위해 476명의 설문지를 SPSS 23.0을 활용하여 기술통계분석과 독립표본 t-test, 일원배치분산분석, 위계적 회귀분석의 방법을 사용하여 다음과 같이 분석하였다. 첫째, 연구대상자의 자기결정 수준, 삶의 질 수준, 가족기능 수준을 파악하였다. 둘째, 연구대상자의 일반적 특성에 따른 삶의 질 수준의 차이를 검증하였다. 셋째, 연구대상자의 삶의 질에 미치는 영향요인을 검증하였다. 넷째, 자기결정이 삶의 질에 미치는 영향관계에서 가족기능의 조절효과를 검증하였다.
본 연구에서 나타난 주요 결과를 요약하면 다음의 내용과 같다. 첫째, 본 연구대상자의 삶의 질 수준은 5점 만점에 평균 3.45(SD=.66)이며, 자기결정은 자율성이 0점에서 3점까지의 4점 Likert척도로 측정한 결과 1.60(SD=.65)으로 나타났고, 심리적 역량은 평균이 16점 만점 기준으로 7.71(SD=1.96)이며, 자아실현은 평균이 15점 만점에 5.78(SD=2.59)로 나타났다. 가족기능은 FACES Ⅳ척도 메뉴얼의 계산법을 활용하여 알아본 가족응집력 수준은 비율(Ratio)점수로서 1점을 기준으로 하여 평균 1.46(SD=.65)이며, 가족적응력은 1.46(SD=.67)으로 균형의 방향으로 나타났다. 각 하위요인별로는 가족기능 응집력의 ‘연결’은 ‘보통 연결’ 수준에 포함되었고, 분리’는 ‘중간’ 수준을 나타내고 있으며, ‘밀착’은 ‘낮음’ 수준에 가까운 범위에 포함되어 있다. 가족기능 적응력의 ‘융통’은 ‘보통 유연’에 포함되었고, ‘경직’은 ‘중간’ 수준에 포함되었으며, ‘혼돈’은 ‘낮음’ 수준에 포함되는 것으로 나타나 전체적인 연구대상자의 가족기능 수준은 ‘균형을 이루는 가족’으로 나타났다.
둘째, 주요변인 간 상관관계를 살펴보면, 삶의 질은 자기결정, 가족기능, 근로상태와 상관관계를 가졌으며, 자기결정은 가족기능, 근로상태, 장애등급과 상관관계를 가졌다. 통제변수인 성별은 종교와 연령은 근로상태와 상관관계를 가졌으며, 학력은 근로상태와 상관관계를 가졌다.
셋째, 연구대상자의 일반적 특성에 따른 삶이 질 차이를 검증하기 위하여 독립표본 t검정과 일원배치분산분석을 실시하였다. 그 결과 성별, 연령, 종교, 학력, 장애등급의 경우 통계적으로 유의한 평균차이가 나타나지 않았으며, 근로상태의 경우만이 통계적으로 유의한 평균차이를 보이는 것으로 나타났다.
넷째, 본 연구모형의 최종단계인 자기결정이 삶의 질에 미치는 영향관계에서 가족기능의 조절효과를 분석해 본 결과, 가족기능의 적응력(β=.103)이 정(+)적인 조절효과로 검증되었고, 응집력은 유의한 조절효과가 나타나지 않았다. 하위요인에 대한 조절효과 분석결과, 응집력의 하위요인인 분리(β=-.109), 밀착(β=-.102)과 적응력의 하위요인인 경직(β=-.120), 혼돈(β=-.105)이 부(-)적인 조절효과로 검증되었다. 즉, 성인초기 지적장애인 가족기능의 적응력이 높을수록 자기결정으로 인한 삶의 질의 향상 정도가 더 높게 나타났다. 하위요인별로는 응집력을 구성하는 분리와 밀착, 적응력을 구성하는 경직과 혼돈이 낮을수록 자기결정으로 인한 삶의 질의 향상 정도가 더 높게 나타났다.
이와 같은 연구결과는 성인초기 지적장애인의 보다 높은 삶의 질 향상을 위해서는 자기결정력 향상이 무엇보다 중요하며, 지적장애인의 평생의 삶 속에서 가장 큰 역할을 담당하고 있는 가족기능 강화가 무엇보다 중요하다는 것을 시사하고 있다. 이에 본 연구는 성인초기 지적장애인의 당사자 입장에서 살펴본 실질적인 연구로서 자기결정력 강화를 위해 관련 기관에서 실천해야하는 실천적 함의를 제공하고, 지적장애인의 가족기능에 대한 새로운 이해를 통해 이론적 함의를 제시하였으며, 이를 통해 삶의 질 향상을 도모하기 위한 정책적 함의를 제공하는데 있어 기초적인 근거자료가 될 것이다.

주제어(키워드) : 성인초기 지적장애인, 삶의 질, 자기결정, 가족기능

목차 (Table of Contents)

• 그림목차 ⅳ
• 〔그림 2-1〕성인발달장애인 삶의 질 척도 모형 12
• 〔그림 2-2〕자기결정 기능적 모델 19
• 〔그림 3-1〕연구모형 46
• 〔그림 4-1〕순환모델을 활용한 가족의 균형수준 91
• 〔그림 4-2〕자기결정과 삶의 질 관계에서 가족기능 적응력의 조절효과 99
• 〔그림 4-3〕가족기능 응집력 ‘분리’의 조절효과 104
• 〔그림 4-4〕가족기능 응집력 ‘밀착’의 조절효과 107
• 〔그림 4-5〕가족기능 적응력 ‘경직’의 조절효과 112
• 〔그림 4-6〕가족기능 적응력 ‘혼돈’의 조절효과 115
• 표 목차 ⅴ
• 〔표 2-1〕삶의 질에 대한 다양한 학자들의 정의 7
• 〔표 2-2〕자기결정에 대한 다양한 학자들의 정의 20
• 〔표 3-1〕연구도구의 구성 50
• 〔표 3-2〕삶의 질 하위변인 및 개별문항의 특성 52
• 〔표 3-3〕자기결정 하위변인 및 개별문항의 특성 53
• 〔표 3-4〕연구대상 선정기준 58
• 〔표 3-5〕자료수집절차 및 조사방법 59
• 〔표 3-6〕정규성 점검 결과 61
• 〔표 4-1〕조사대상자의 인구사회학적 특성 65
• 〔표 4-2〕조사대상자의 장애관련 특성 66
• 〔표 4-3〕주요변인의 상관관계 68
• 〔표 4-4〕성인초기 지적장애인의 삶의 질 수준 69
• 〔표 4-5〕연구대상자의 신체적 안녕 수준 70
• 〔표 4-6〕연구대상자의 물질적 안녕 수준 71
• 〔표 4-7〕연구대상자의 사회적 안녕 수준 72
• 〔표 4-8〕연구대상자 생산적 활동 및 발달 수준 73
• 〔표 4-9〕연구대상자의 심리·정서적 안녕 수준 74
• 〔표 4-10〕일반적 특성에 따른 삶의 질 수준 76
• 〔표 4-11〕성인초기 지적장애인의 자기결정 수준 77
• 〔표 4-12〕연구대상자의 자율성 수준 79
• 〔표 4-13〕연구대상자의 심리적 역량 수준 81
• 〔표 4-14〕연구대상자의 자아실현 수준 83
• 〔표 4-15〕가족기능의 원점수를 통한 기술통계 85
• 〔표 4-16〕가족기능의 비율(Ratio)점수를 통한 기술통계 86
• 〔표 4-17〕가족기능의 변환점수를 통한 기술통계 87
• 〔표 4-18〕가족기능의 변환점수를 통한 하위요인별 수준 88
• 〔표 4-19〕가족기능 차원점수 89
• 〔표 4-20〕가족기능의 균형수준에 따른 가족유형 90
• 〔표 4-21〕자기결정과 삶의 질 관계에서 가족기능의 조절효과(모델1과 모델2) 94
• 〔표 4-22〕자기결정과 삶의 질 관계에서 가족기능 조절효과: 응집력 96
• 〔표 4-23〕자기결정과 삶의 질 관계에서 가족기능 조절효과: 적응력 98
• 〔표 4-24〕가족기능 응집력의 조절효과: 연결 101
• 〔표 4-25〕가족기능 응집력의 조절효과: 분리 103
• 〔표 4-26〕가족기능 응집력의 조절효과: 밀착 106
• 〔표 4-27〕가족기능 적응력의 조절효과: 융통 109
• 〔표 4-28〕가족기능 적응력의 조절효과: 경직 111
• 〔표 4-29〕가족기능 적응력의 조절효과: 혼돈 114
• 〔표 4-30〕연구문제 및 연구가설 검증결과 118
• 국문초록 ⅶ
• 제 1 장 서론 1
• 제 1 절 연구의 필요성 1
• 제 2 절 연구의 목적 5
• 제 2 장 이론적 배경 6
• 제 1 절 지적장애인의 삶의 질 6
• 1. 삶의 질에 대한 정의 및 개념 6
• 2. 삶의 질 구성요소 9
• 3. 지적장애인의 삶의 질 13
• 제 2 절 지적장애인의 자기결정 16
• 1. 자기결정에 대한 정의 및 개념 16
• 2. 자기결정 구성요소 18
• 3. 지적장애인의 자기결정 24
• 제 3 절 지적장애인의 자기결정과 삶의 질 28
• 제 4 절 지적장애인의 가족기능 31
• 1. 체계이론의 관점에서의 가족기능 31
• 2. 가족기능의 구성요소 33
• 3. 지적장애인의 가족기능 39
• 4. 지적장애인 가족기능의 조절효과 42
• 제 3 장 연구방법 45
• 제 1 절 연구모형 및 연구가설 45
• 1. 연구 분석틀 45
• 2. 연구문제 및 연구가설 46
• 제 2 절 변수의 조작적 정의 및 측정도구 49
• 제 3 절 연구대상 및 조사방법 57
• 1. 연구대상 57
• 2. 조사방법 58
• 3. 연구대상자에 대한 윤리적 고려 60
• 제 4 절 자료분석 방법 61
• 1. 입력자료의 정규성 검토 61
• 2. 분석방법 62
• 제 4 장 연구결과 64
• 제 1 절 조사대상자의 일반적 특성 64
• 1. 조사대상자의 인구사회학적 특성 64
• 2. 조사대상자의 장애관련 특성 66
• 제 2 절 주요변인의 상관관계 67
• 제 3 절 주요변인의 수준 69
• 1. 성인초기 지적장애인의 삶의 질 수준 69
• 2. 성인초기 지적장애인의 일반적 특성에 따른 삶의 질 수준 75
• 3. 성인초기 지적장애인의 자기결정 수준 77
• 4. 성인초기 지적장애인의 가족기능 수준 84
• 제 4 절 자기결정이 삶의 질에 미치는 영향 및 가족기능의 조절효과 92
• 제 5 절 연구문제 및 가설검증 결과 116
• 제 5 장 결론 및 제언 119
• 제 1 절 연구결과 및 논의 119
• 1. 연구결과 요약 119
• 2. 논의 123
• 제 2 절 연구의 함의 132
• 1. 이론적 함의 132
• 2. 실천적 함의 134
• 3. 정책적 함의 136
• 제 3 절 연구의 한계 및 후속연구를 위한 제언 138
• 참고문헌 141
• 부록, 설문지 164
• Abstract 178

참고문헌 (Reference)

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229 이지영, "다문화가정 어머니의 문화적응 스트레스와 부모스트레스가 자녀 의 부적 응에 미치는 영향: 가족기능의 조절효과를 중심으로", 한국아동가족복지학회, 숙명여자대학교 박사학위논문, 2012

230 김교연, "지적장애인을 자녀로 둔 어머니의 사회적 지지가 돌봄 자기효능감에 주는 영향 : 장 애인 생애주기의 조절효과에 대한 탐색적 연구", 한국가족복지학, 23(8), 43-70, 2008

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