치매노인 전문요양시설 거주공간 디자인지침에 관한 연구 : 수도권지역 사례를 중심으로 = A study on the design guidance for the residential space in the specialized caring facilities for elderly dementia patients :dentering on the actual cases in the capital area

국문 초록 (Abstract)

최근 우리나라는 의학기술의 급격한 발달과 생활수준의 향상 등으로 노인인구가 증가하여 급격한 속도로 고령화 사회에서 고령사회로 변화하고 있다. 특히, 노인 인구 중 치매노인의 수는 현재 약 35만 명이고, 2020년에는 약 61만 명으로 크게 늘어날 것이다.
또한 치매노인과 함께 고통을 당하는 가족들을 생각하면 치매로 인한 문제의 심각성은 외면할 수 없을 것이다. 2005년에 치매노인은 대체로 35만 명이라면 치매노인 가족들까지 합하면 175만 명 가까운 사람들이 치매로 인하여 고통을 당한다고 할 수 있다. 무엇보다 치매나 중풍 등 노인성 질환을 지닌 노인들은 재택 상태에서 간호한다는 것은 가족구성원들에게 미치는 경제적 부담은 물론, 질환을 지닌 노인 본인에게는 물리적 환경 또한 요양환경에서 적합하지 못한 실정으로 이러한 노인들이 요양을 할 수 있는 전문적인 시설의 확충과 서비스의 개선은 시급하다.
이러한 상황에서 연구되어지는 것은 실제로 요양시설의 주 사용자라 할 수 있는 치매노인을 대상으로 하지 않고, 서비스 제공자 대상으로 이루어진 것이 특징이 있다. 치매노인들의 행태와 특성을 파악하여 발생할 수 있는 문제점들을 실내공간디자인 측면에서 해결해 줄 수 있는 다양한 접근방법이 필요로 한 때이다. 이에 본 연구는 치매전문요양시설에서 발생할 수 있는 문제점을 해결하기 위해 치매노인의 생활행태를 분석하여, 사용자 중심에 맞는 거주공간디자인 지침을 제안하는 것이 목적이다.

본 연구의 전체적인 구성을 요약 정리하면 다음과 같다.

연구의 대상은 수도권에 위치한 시.도립 치매전문요양시설로 한정하였다. 또한 시설의 거주공간디자인을 비교, 분석하기 위해 개인공간, 공용공간, 지원공간을 갖추고 있는 경증, 중.등증 노인이 생활하는 공간을 중심으로, 국내시설 3곳을 현장 방문하여 현황분석하고, 국외사례 3곳을 사례분석 하였다.
첫째, 국.내외 문헌조사를 통해 치매노인의 전반적인 특성과 치매전문요양시설의 이론적 고찰을 한다.
둘째, 1차 예비조사는 관찰조사를 통해 치매노인 생활행태를 파악하고, 시설의 문제점을 추출하여 인터뷰 내용을 설정한다.
셋째, 2차 본 조사는 관찰조사로 추출한 생활행태와 시설의 문제점에 대해 확인하고, 실내공간디자인 측면에서 개선사항을 생활지도원과의 인터뷰(면접조사)조사를 통해 파악한다.
넷째, 국내 현황조사 및 분석을 통해서 치매노인의 공간구성별 문제점과 실내공간디자인 측면에서의 개선사항을 분석하고, 국외 치매전문요양시설의 사례조사와 비교 및 분석 하여 사용자 중심에 맞는 거주공간디자인의 지침을 제안한다.

이러한 연구의 과정을 통하여 얻어진 결과를 정리하면 다음과 같다.

첫째, 개인 공간: 공간적 사항으로는 거실은 시설운영의 효율과 환자의 프라이버시를 고려한 4인실 규모가 적당하며, 부속화장실은 휠체어 사용에 편리한 크기와 찾기 쉬운 위치에 있어야 한다. 의장적 사항으로는 시설의 바닥 색과 벽색은 차가운색이나, 시설적인 느낌의 흰색보다는 따뜻한 파스텔 색을 사용해서 가정적 느낌을 살린다. 또한 서로 다른 마감재를 사용하여 공간을 자연스럽게 유도 한다. 요소적 사항으로는 1인당 개인의 물건을 보관할 수 있는 수납장 또는 붙박이장으로 개인의 자리임을 알 수 있다. 온돌식과 침대식의 두 가지 식을 겸비하며, 사용자에게 선택을 할 수 있게 해줘야한다. 다인실의 경우는 여러 사람이 사용 하므로 개인조명을 설치한다.

둘째, 공용공간: 공간적 사항으로는 공용세면실은 쉽게 접근 할 수 있도록 복도에 설치되어야 한다. 식당은 홀과 연결되는 공간으로 쉽게 접근 할 수 있는 위치에 배치해야 한다. 옥외공간이 1층을 통해서만 나갈 수 있는 경우 수직이동에 따른 문제점과 옥외이용 시 효율성이 떨어짐으로 각층에 1개소씩 배치 옥내에서 옥외로의 이동을 자연스럽게 유도한다. 작은 스케일 또는 분산 배치로 식당영역에서 친밀성을 갖게 계획해야 한다. 의장적 사항으로는 마감 특유의 주제를 갖고 계획할 때 건물의 넓은 영역을 식별할 수 있게 계획한다. 요소적 사항으로는 의 소파 배치는TV방향의 일방향적인 것보다 마주보거나 ㄷ형태의 배치가 사회적 교류의 역할 수 있게 계획한다. 치매노인의 사회성을 위해 가구는 둥근 형태 또는 마주보는 형태 등으로 상황에 따라 배치형태를 바꿀 수 있는 가구로 배치한다.
셋째, 지원공간: 공간적 사항으로는 간호사 스테이션의 위치는 홀 중간에 위치하는 것보다 벽면 쪽으로 배치하여 업무관련 물품의 도난을 방지해야 한다. 프로그램실이 특정 층에 위치한 경우 수직적 이동은 최소화되도록 중간층이나 거주하는 층에 위치하도록 한다. 의장적 사항으로는 치료와 운동을 하는 공간 이므로 미끄럽지 않은 바닥재질을 사용해야 한다. 요소적 사항으로는 프로그램실이나 물리치료실에서 치료받을 시에 개인이 가지고 있던 물건이나 옷을 보관할 수 있는 선반이나 서랍을 설치한다.

목차 (Table of Contents)

• 제 1 장 서 론 13
• 1.1 연구의 배경 및 목적 13
• 1.2 연구의 범위 및 방법 16
• 1.3 선행연구의 고찰 19
• 제 2 장 치매노인의 특성과 행태에 관한 이론적 고찰 21
• 2.1 치매노인의 일반적 특성 21
• 2.1.1 치매의 정의 및 원인 21
• 2.1.2 치매의 유병률과 치매정도의 분류 23
• 2.1.3 치매의 증상 및 종류 27
• 2.2 치매노인의 행태 특성 35
• 2.2.1 치매노인의 행태에 따른 일반적 특성 35
• 2.2.2 치매노인의 생활 행태와 공간과의 관계 42
• 제 3 장 치매전문요양시설에 관한 이론적 고찰 56
• 3.1 치매전문요양시설의 개념 56
• 3.1.1 치매전문요양시설 목적 56
• 3.1.2 치매전문요양시설의 종류 57
• 3.1.3 치매전문요양시설의 법규상 기준 59
• 3.2 치매전문요양시설의 공간구성 63
• 3.2.1 개인공간 63
• 3.2.2 공용공간 64
• 3.2.3 지원공간 68
• 3.3 치매전문 요양시설의 실내디자인 69
• 3.3.1 공간적사항 69
• 3.3.2 의장적사항 70
• 3.3.3 요소적사항 71
• 3.4 치매노인의 생활행태와 디자인지침을 위한 분석의 틀 72
• 제 4 장 현황 및 사례분석을 통한 디자인 지침 74
• 4.1 조사대상 선정 및 연구방법 74
• 4.1.1 조사대상 선정 및 범위 74
• 4.1.2 조사 대상에 관한 연구방법 75
• 4.2 국내 현황조사 및 분석 76
• 4.2.1 시설개요 및 공간구성 76
• 4.2.2 개인공간에 관한 현황조사 78
• 4.2.3 공용공간에 관한 현황조사 82
• 4.2.4 지원공간에 관한 현황조사 85
• 4.2.5 치매노인의 생활행태 분석과 개선사항에 관한 분석 86
• 4.2.6 생활행태를 통한 디자인 개선사항에 관한 분석 93
• 4.3 국외 사례분석 96
• 4.4 현황 및 사례분석을 통한 디자인 지침 100
• 4.4.1 분석의 종합 100
• 4.4.2 분석의 종합을 통한 디자인 지침제안 101
• 제 5 장 결 론 107
• 참고문헌 109
• ABSTRACT 112
• 부록 116