아로마향 목걸이 흡입이 혈액투석 환자의 주관적 스트레스, 상태불안, 생리적 반응에 미치는 효과 = The Effect of Aroma-necklace Inhalation Method on Stress, Anxiety and Physiological response in Hemodialysis

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 아로마향 흡입이 혈액투석 환자의 주관적 스트레스, 상태불안, 생리적 반응에 미치는 효과를 확인하고자 수행된 유사 실험 연구이다.
본 연구의 대상자는 대조군 23명, 실험군 22명으로 일 대학병원에 혈액투석 받는 환자들 중에서 임의표출 하였으며 실험처치의 적용은 호손 효과를 최소화하기 위해 비동등성 대조군 전후 시차 설계를 이용하였다. 자료수집 기간은 2008년 9월 15일에서 12월 30일 동안 수행 되었고, 연구는 예비조사, 사전조사, 2주간의 실험처치, 사후조사 순으로 이루어졌다. 먼저 대조군에게 일상적인 투석간호를 적용하고 자료수집을 마친 후 실험군에게 라벤더와 버거못 오일을 1:1의 비율로 혼합하여 투명한 목걸이에 넣어 2주간 대상자가 흡입하도록 하였다. 본 연구의 측정 변수는 시각적 상사척도 스트레스, 신체적 스트레스, 상태불안, 생리적 반응(맥박, 혈압, 혈중 코티졸, 혈중 부신피질자극 호르몬: ACTH)을 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS(12.0) 프로그램을 이용하여 분석하였다.
본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
1) 제1가설 : “아로마향 목걸이 흡입을 받은 실험군은 아로마향 목걸이 흡입을 받지 않은 대조군보다 주관적 스트레스 정도가 낮을 것이다”는 지지되었다.
(1) 제1부가설 : “실험군은 대조군보다 시각적 상사척도 (Visual analogue scale: VAS)스트레스 정도가 낮을 것이다”는 지지되었다(p<.001).
(2) 제2부가설 : “실험군은 대조군보다 신체적 스트레스 정도가 낮을 것이다”는 지지되었다(p<.001).
2) 제2가설 : “아로마향 목걸이 흡입을 받은 실험군은 아로마향 목걸이 흡입을 받지 않은 대조군보다 상태불안 정도가 낮을 것이다”는 지지되었다(p=.001).
3) 제3가설 : “아로마향 목걸이 흡입을 받은 실험군과 아로마향 목걸이 흡입을 받지 않은 대조군의 생리적 반응에 차이가 있을 것이다”는 유의한 차이가 없어 기각되었다.
(1) 제1부가설 : “실험군과 대조군의 맥박에 차이가 있을 것이 다”는 유의한 차이가 없어 기각되었다.
(2) 제2부가설 : “실험군과 대조군의 혈압에 차이가 있을 것이 다”는 유의한 차이가 없어 기각되었다.
(3) 제3부가설 : “실험군과 대조군의 혈중 코티졸 농도는 차이 가 있을 것이다”는 유의한 차이가 없어 기각되었다.
(4) 제4부가설 : “실험군과 대조군의 혈중 ACTH 농도는 차이 가 있을 것이다”는 유의한 차이가 없어 기각되었다.
이상의 연구결과를 살펴보면, 아로마향 흡입은 혈액투석 환자에게 주관적 스트레스, 상태불안을 감소시키는 효과적인 간호 중재임이 확인되었으나 생리적 반응(맥박, 혈압, 혈중 코티졸, 혈중 ACTH)에 미치는 효과는 통계적으로 유의한 차이가 없어 추후 반복 연구가 = 필요하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was done to determine the effects of Aroma-necklace inhalation method on stress, anxiety and physiological response in hemodialysis patients. This was quisi-experimental study using non equivalent control group non-synchronized design.
The subjects were 45(control group 23, experimental group 22) who were recruited coveniently among hemodialysis patients in a university hospital. To protect of Hawthorn effect, data of control group were collected prior to experimental treatment was applied to experimental group. Data were totally collected from 15th Sep 2008 to 30th Dec 2008. The 22 patients who received the Aroma inhalation method were assigned to experimental group and the 23 patients who did not received the Aroma inhalation method were to the control group.
For two weeks, the experimental group weared the aroma-necklace for 24hours. And they inhaled through a mixture of Lavender and begamot oil(1:1). Data were analyzed using SPSS(12.0) program.
The study results were follows:
1. hypothesis 1; Hemodialysis patients who receive Aroma-necklace inhalation method have lower stress scores than hemodialysis patients who did not received Aroma-necklace inhalation method was supported.(p<.001)
2. hypothesis 2; Hemodialysis patients who receive Aroma-necklace inhalation method have lower anxiety scores than hemodialysis patients who did not received Aroma-necklace inhalation method was supported.(p=.001)
3. hypothesis 3; Hemodialysis patients who receive Aroma-necklace inhalation method have statistically difference physiological response purse rate(p=.386), systolic BP(p=.339) diastolic BP(p=.402), serum cortisol level(p=.070), serum ACTH level(p=.062) than hemodialysis patients who did not received Aroma-necklace inhalation method was unsupported.
In conclusion, the Aroma-necklace inhalation was supported as an effective nursing intervention to reduce stress and anxiety in the hemodialysis patients. Therefore, it is recommended to use the Aroma-necklace inhalation for the stress in the hemodialysis patients.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구의 목적 = 2
• 3. 연구 가설 = 3
• 4. 용어의 정의 = 4
• Ⅱ. 문헌고찰 = 8
• 1. 혈액투석 환자의 스트레스 = 8
• 1) 스트레스 정의 = 8
• 2) 혈액투석 환자의 스트레스 특징 = 9
• 3) 스트레스 반응 = 11
• 4) 스트레스 반응 측정 = 12
• 2. 스트레스를 중재하기 위한 아로마요법 = 14
• Ⅲ. 연구방법 = 21
• 1. 연구 설계 = 21
• 2. 연구대상 = 21
• 3. 연구도구 = 22
• 4. 자료수집 절차 = 24
• 5. 자료분석 = 25
• 6. 연구의 제한점 = 25
• Ⅳ. 연구결과 = 26
• 1. 대상자의 일반적 특성 및 동질성 검증 = 26
• 2. 대상자의 종속변수 동질성 검증 = 28
• 3. 가설 검증 = 28
• Ⅴ. 논의 = 33
• Ⅵ. 결론 = 38
• 1. 결론 및 요약 = 38
• 2. 제언 = 40
• 참고문헌 = 41
• 부록 = 47
• 영문초록 = 53