노인의 노인복지서비스 이용경험에 영향을 미치는 요인에 관한 종단연구-서울과 춘천 노인들을 중심으로 = Longitudinal Study on Factors Affecting Older Adults' Welfare Service Utilization

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purposes of this study were to investigate the transition of elderly's welfare service utilization and to examine the factors affecting their utilization as time passed. To solve these research questions, the behavioral model presented by Andersen and Newman(1973) was applied. Using Hallym Aging Panel data consisted of 3 waves from 2003 to 2007, autoregressive modeling and regression analysis were applied for research purposes. The results of this study were as follows; (1) The experiences of welfare service utilization were increasing gradually. The complimentary service for the aged was utilized generally, but leisure service and community service were not used in common. (2) Past experience of service affected service utilization in the following times. (3) The factors affecting older adult's service utilization were different among the types of services. Nonetheless, the factors affecting continuously during the periods were found: age as predisposing factor and area as enabling factor in the complimentary service; area and existence of spouse as enabling factor in leisure service; education as predisposing factor and service cognition as enabling factor in community service. Enabling factor has affected more consistently than other factors. The results showed that special attention should be paid to balanced regional arrangement for welfare resources and the public relation considering the elderly's intellectual level.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 시간이 경과함에 따른 노인들의 복지서비스 이용경험의 변화를 살펴보고, Andersen과 Newman(1973)의 행동주의 모델을 적용하여 서비스 이용경험에 영향을 미치는 요인들을 밝힘과 동시에 지속적으로 영향을 미치는 요인을 밝히고자 시도되었다. 이를 위해 2003년부터 2007년까지 세 차례에 걸쳐 수집된 한림고령자패널자료 중 60세 이상 노인을 분석대상으로 경로우대서비스, 여가서비스, 재가복지서비스 이용경험과 Andersen과 Newman(1973)의 모델에서 제시된 선행요인(성, 연령, 교육수준), 가능성요인(거주지역, 배우자유무, 월 용돈, 서비스 인지수준), 욕구요인(일상생활동작수행능력)에 해당하는 문항들을 분석하였다. 연구문제를 해결하기 위해 자귀회귀모형과 회귀분석을 결합한 모형을 만들고 이를 구조방정식 모형을 이용하여 분석하였다. 분석결과 첫째, 시간이 흐름에 따라 노인들은 경로우대서비스를 점차 보편적으로 이용하게 되었지만 여가서비스와 재가복지서비스를 이용함에 있어서는 아직까지 제한적이었다. 둘째, 경로우대서비스와 여가서비스에 대한 이용경험은 다음의 서비스 이용경험에 정적인 영향을 미치고 있었다. 셋째, 서비스 이용경험에 영향을 미친 요인들이 조사시점마다 달라졌지만, 경로우대서비스 이용에는 선행요인인 연령과 가능성요인인 거주지역, 여가서비스 이용에는 가능성요인인 거주지역과 배우자유무, 그리고 재가복지서비스 이용에는 선행요인인 교육수준과 가능성요인인 서비스 인지수준이 5년 동안 지속적으로 영향을 미치는 것으로 나타났다. 특히 선행연구들에서 서비스 이용에 욕구요인이 중요한 요인으로 지목되어온 것과는 달리 본 연구에서는 가능성요인이 중요하게 부각되었다. 이러한 결과를 통해 노인 개인이나 가족의 특성보다는 서비스를 공급하는 지역의 복지환경이 노인의 서비스 이용에 더 영향을 미침을 확인하였다. 따라서 노인의 노인복지서비스 이용을 확대하기 위해서는 경로우대서비스와 여가서비스에 대한 복지자원과 재정에 있어서의 지역 간 격차를 줄이고 재가복지서비스에 대한 홍보를 체계화하는 노력이 요구되었다.

참고문헌 (Reference)

1 이기영, "지방 중소도시거주 노인의 요양시설 이용의사에 영향을 미치는 요인:경남 양산시 사례를 중심으로" 한국지방정부학회 10 (10): 175-194, 2007

2 서혜경, "장기요양보호노인과 가족수발자의 서비스 이용의향: 고령화 사회의 장기요양보호" 소화 2000

3 이미애, "장기 요양 보호 대상 노인의 시설 이용 의사에 미치는 영향 요인에 관한 연구" 한국노인복지학회 8 (8): 29-47, 2005

4 홍달아기, "익산시 노인의 복지서비스 이용실태 및 요구도" 38 (38): 75-92, 2000

5 이미애, "유료양로시설/요양시설 이용희망여부에 영향을 미치는 요소들-1998년도 전국노인생활실태 및 복지욕구조사 자료를 중심으로" 57-61, 2000

6 이혜원, "서울시 거택보호노인의 가정봉사원 서비스의 이용에 영향을 미치는 요인" 15 (15): 140-156, 1995

7 백학영, "서비스 접근성이 노인의 복지서비스 이용에 미치는 영향" 219-225, 2007

8 조성희, "방문간호 대상노인의 가족자원 특성과 서비스 이용실태에 대한 분석: 충남 아산지역을 중심으로Ⅰ. 연구배경" 한국가족사회복지학회 12 (12): 155-178, 2003

9 이인정, "만성질환 및 기능손상노인 가족수발자의 재가복지서비스 이용 결정요인에 관한 연구" 한국사회복지학회 56 (56): 183-205, 2004

10 이재모, "노인의 재가복지서비스 이용의향에 영향을 미치는 요인에 관한 연구:대구광역시 거주 노인을 중심으로" 32 : 203-222, 2006

11 이가옥, "노인의 재가복지서비스 이용의향 결정요인에 대한 연구" 21 (21): 113-124, 2001

12 박경숙, "노인의 사회복지서비스 이용실태와 이용에 영향을 미치는 요인-경기도 국민기초생활보장노인을 중심으로-" 한국사회복지학회 55 : 283-307, 2003

13 강유진, "노인복지서비스 인지도 및 이용의사에 영향을 미치는 요인" 한국노인복지학회 28 (28): 255-294, 2005

14 최성재, "노인복지론" 서울대학교 출판부 2002

15 유성호, "노인복지관 이용실태에 대한 분석:이용빈도와 이용기간에 영향을 미치는 요인" 21 (21): 191-208, 2001

16 윤현숙, "노인 가족부양자의 재가복지서비스 이용의향 및 필요도에 영향을 미치는 요인" 21 (21): 141-161, 2001

17 정경희, "고령화수준에 따른 고령친화적 지역사회발전모델 개발" 한국보건사회연구원, 보건복지부 2006

18 송다영, "가족부양자의 재가복지서비스 이용의사에 영향을 미치는 요인에 관한 연구" 한국사회복지학회 53 : 105-128, 2003

19 Borrayo, E. A., "Utilization Across the Continuum of Long-term care service" 42 (42): 603-612, 2002

20 Kemper, P., "The Use of Formal and Informal Home Care by the Disabled Elderly" 27 : 412-451, 1992

21 Bass, D. M., "The Influence of Family Caregivers on Elder's Use of In-Home Services: An Expanded Conceptual Framework" 28 : 184-196, 1987

22 Andersen, R. M., "Societal and Individual Determinants of Medical Care Utilization in the United States" 51 : 95-124, 1973

23 Andersen, R. M., "Revisiting the Behavioral Model and Access to Medical Care: Does it Matter?" 36 : 1-10, 1995

24 Calsyn, R. J., "Predicting Specific Service Awareness Dimensions" 21 (21): 762-779, 1999

25 Norganrd, T. M., "Patterns of In-Home Care Among Elderly Black and White Americans" 52 (52): 93-101, 1997

26 Hopp. F. P., "Patterns and Predictors of formal and informal care among elderly persons living in board and care homes" 39 (39): 167-176, 1999

27 Logan, J. R., "Informal Support and the Use of formal Services by Older Americans" 49 (49): S25-34, 1994

28 Wolinsky, F. D., "Health Services Utilization Among Older Adults: Conceptual, Measurement, and Modeling Issues in Secondary Analysis" 34 (34): 470-475, 1994

29 Cox, C., "Findings from a statewide program of respite care: A Comparison of service users, stoppers, and nonusers" 37 (37): 511-517, 1997

30 Mitchell, J., "Discretion and Service Use Among Older Adults: The Behavioral Model Revisited" 38 (38): 159-168, 1998

31 Hu, L., "Cutoff criteria for fit indexes in covariance structure analysis: Conventional criteria versus new alternatives" 6 (6): 1-55, 1999

32 보건복지부, "2007년 노인보건복지사업 안내"

33 정경희, "2004년도 전국 노인생활실태 및 복지욕구조사" 한국보건사회연구원 2005

34 정경희, "1998년도 전국노인생활실태 및 복지욕구조사" 한국보건사회연구원 1999