수용전념치료가 유방암 환자의 부정정서, 수용 및 삶의 질에 미치는 효과에 대한 예비연구 = The Effects of Acceptance and Commitment Therapy on Negative Emotion, Acceptance and Quality of Life among Breast Cancer Patients: A Preliminary Study

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 수용전념치료가 유방암 환자들의 수용을 촉진하여 부정정서 및 수용과 삶의 질에 미치는 효과를 알아보기 위한 것이다. 본 연구에서는 수용을 돕는 훈련의 주요소로 마음챙김 명상을 활용하였다. 연구는 서울의 한 보건소와 유방암 환우회 온라인 까페에서 모집한 유방암 환자 15명을 대상으로 시행하였으며, 수용전념치료를 받을 수 있는 6명을 처치집단(M=47.17세, SD=3.66), 연구 참여는 가능하나 치료는 받기 어려운 9명을 통제집단(M=50.63세, SD=4.00)에 할당하였다. 처치집단 참여자들은 8주간의 수용전념치료 프로그램에 참여하였고, 통제집단은 기존 의학적 치료 외에 다른 처치는 가하지 않았다. 분석 결과, 수용전념치료에 참여한 처치집단이 통제집단에 비해 스트레스, 우울, 불안의 부정정서가 유의하게 감소하였고, 수용과 삶의 질은 증가하였다. 치료 효과의 지속성 여부를 확인하기 위해 처치집단을 대상으로 치료 종료 6개월 후 추후 검사를 시행한 결과, 부정정서 감소와 수용 및 삶의 질 증진의 효과가 지속되는 것으로 확인되었다. 이는 수용전념치료가 유방암 환자의 부정정서를 감소시키고 심리적 수용 및 삶의 질을 증진시키는데 도움이 될 수 있으며, 장기적으로도 그 효과가 지속될 수 있음을 시사한다. 마지막으로 본 연구의 의의 및 제한점과 앞으로의 연구 방향에 대해 논의하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The aim of this study was to examine the effects of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) on negative emotions, acceptance and quality of life among breast cancer patients. Mindfulness meditation was utilized as the primary tool to promote acceptance. The sample of in this study consisted of 15 patients collected recruited from a community health center and from online forums for breast cancer patients. The treatment group (n=6, M=47.17 years, SD=3.66) participated in an ACT program lasting 8 weeks in addition to routine medical treatment. The control group (n=9, M=50.63 years, SD=4.00) received routine medical treatment only. The results revealed that the levels of acceptance and quality of life of patients in the ACT program improved. The six-month follow-up assessment showed a continuous decrease in negative emotion and increase in acceptance and quality of life. The results suggest that the ACT program can help breast cancer patients develop psychological acceptance as well as increase their quality of life.

참고문헌 (Reference)

1 이윤미, "자가 발반사마사지가 중넌여성의 우울, 스트레스 반응및 면역기능에 미치는 효과" 한국간호과학회 36 (36): 179-188, 2006

2 김정호, "인지과학과 명상" 4 : 53-84, 1994

3 하은혜, "유방암 환자의 우울장애 예측변인" 한국임상심리학회 27 (27): 961-976, 2008

4 이선영, "유방암 환자의 성격 기질 분석" 이화여자대학교 대학원 2005

5 이광자, "유방암 환자의 삶의 질 향상을 위한 심리사회적 측면의 자기효능증진프로그램 개발" 정신간호학회 16 (16): 456-468, 2007

6 황숙연, "유방암 환자에 대한 심리교육 집단개입의 효과" 한국사회복지학회 51 : 93-118, 2002

7 김종남, "유방암 환자를 위한 통합적 집단치료가삶의 질과 면역기능에 미치는 효과" 한국임상심리학회 25 (25): 639-656, 2006

8 김종남, "유방암 환자를 위한 통합적 집단치료가 삶의 질과 정서상태에 미치는 장기적 효과" 한국건강심리학회 13 (13): 513-536, 2008

9 윤미라, "유방암 생존자를 위한 마음수련 명상프로그램이 심리적 안녕에 미치는 효과" 서울대학교대학원 2014

10 국립암센터, "암 관련 정보"

11 김인구, "심리적 수용과 직무스트레스 : 직장인용 ACT프로그램 효과 검증" 아주대학교 대학원 2008

12 문현미, "심리적 수용 촉진 프로그램의 개발과 효과 : 수용-전념 치료 모델을 중심으로" 가톨릭대학교대학원 2006

13 김정호, "스무살의 명상책" 불광출판사 2014

14 황성옥, "수용전념치료(ACT)프로그램이 중학생의시험불안에 미치는 효과" 13 (13): 83-95, 2010

15 문임숙, "수용전념치료(ACT)프로그램이 임상 간호사의 업무 스트레스와 심리적 안녕감에 미치는효과" 16 (16): 85-102, 2013

16 김미옥, "수용전념치료(ACT)가 대학생의 대인 불안, 스트레스 대처 방식 및 사회적 자기 효능감에 미치는 효과" 한국건강심리학회 18 (18): 301-321, 2013

17 송혜정, "수용­전념 집단 프로그램이 폭식장애 경향이 있는 대학생의 분노, 스트레스 및 폭식행동에 미치는 효과" 한국건강심리학회 16 (16): 15-27, 2011

18 염승훈, "분노수용집단 개발 및 효과 검증 : ACT 모델을 중심으로" 아주대 대학원 2008

19 보건복지가족부, "보건복지통계연보"

20 김정호, "마음챙김이란 무엇인가 : 마음챙김의 임상적 및 일상적 적용을 위한 제언" 한국건강심리학회 9 (9): 511-538, 2004

21 김정호, "마음챙김 명상의 소집단 수행에 관한 연구" 덕성여자대학교 학생생활연구소 11 : 1-35, 1995

22 김정호, "마음챙김 명상 멘토링" 불광출판사 2011

23 김정호, "구조주의 심리학과 불교의 사념처 수행의 비교" 13 : 186-206, 1994

24 김정호, "과민성대장증후군을 위한 호흡마음챙김 명상 프로그램의 실제" 덕성여자대학교 학생생활연구소 25-67, 2002

25 Bach, P., "The use of acceptance and commitment therapy to prevent the rehospitalization of psychotic patients : a randomized controlled trial" 70 : 1129-1139, 2002

26 Bond, F. W., "The role of acceptance and job control in mental health, job satisfaction, and work performance" 88 : 1057-1067, 2003

27 Henderson, V. P., "The effects of mindfulness-based stress reduction on psychosocial outcomes and quality of life in early-stage breast cancer patients : a randomized trial" 131 (131): 99-109, 2012

28 Eifert, G. H., "The effects of acceptance versus control contexts on avoidance of panic-related symptoms" 34 : 293-312, 2003

29 Roberts, C. S., "Support group intervention to facilitate young adults' adjustment to cancer" 22 : 133-141, 1997

30 한덕웅, "Spielberger 상태-특성불안 검사의 표준화" 10 (10): 214-222, 1993

31 Carpenter, J. S., "Sleep, fatigue and depressive symptoms in breast cancer survivors and matched healthy woman experiencing hot flashes" 31 (31): 591-598, 2004

32 Holmberg, S. K., "Relationship issues of woman with breast cancer" 24 (24): 53-60, 2001

33 Alfano, C. M., "Recovery issues in cancer survivorship : A new challenge for supportive care" 12 : 432-443, 2006

34 Ganz, P. A., "Quality of life in long-term, disease-free survivors of breast cacer : A follow-up study" 94 (94): 39-49, 2002

35 Anderson, B. L., "Psychological, behavioral and immune changes after a psychological intervention : A clinical trial" 22 : 3570-3580, 2004

36 Lillberg, K., "Personality characteristics and the risk of breast cancer : a prospective cohort study" 100 (100): 361-366, 2002

37 Bond, F. W., "Mindfulness-Based Treatment Approaches:Clinician's Guide to Evidence Base and Applications" 2006

38 Hayes, S. C., "Measuring experiential avoidance : A preliminary test od a working model" 54 : 553-578, 2004

39 Spielberger, C. D., "Manual for the State-Trait Anxiety Inventory" Consulting Psychologist Press 1997

40 Dorval, M., "Long-term quality of life breast cancer : comparison of 8-year survivors with population controls" 16 (16): 487-494, 1998

41 Jacobson, N. S., "Integrative couple therapy : An acceptance based, promising new treatment for couple discord" 68 : 351-355, 2000

42 Michael, H. A., "How stress management improves quality of life after treatment for breast cancer" 74 (74): 1143-1152, 2006

43 Cardova, M. J., "Frequency and correlates of post traumatic stress disorder-like symptoms after treatment for breast cancer" 63 : 981-986, 1995

44 Beck, A. T., "Depression: Clinical, experimental, and theoretical aspects" Harper & Row 1967

45 Liste, K. H., "Breast cancer, personality and the feminine role" 36 (36): 33-45, 1999

46 Wyatt. G., "Breast cancer survivors : An exploration of quality of life issues" 16 (16): 440-448, 1993

47 이영호, "BDI, SDS, MMPI-D 척도의 신뢰도 및 타당도에 대한 연구" 10 : 98-113, 1991

48 Gifford, E. V., "Acceptance theory-based treatment for smoking cessation : An initial trial of Acceptance and Commitment Therapy" 35 : 689-705, 2004

49 Block, J. A., "Acceptance or change of private experiences: A comparative analysis in college students with public speaking anxiety" State University of New York 2002

50 Hayes, S. C., "Acceptance and commitment therapy; An experiential approach to behavior change" Guilford Press 1999

51 Zettle, R. D., "Acceptance and commitment therapy(ACT)vs systematic desensitization in treatment of mathematic anxiety" 53 : 197-215, 2003

52 Carrascoso Lo'pez, F. J., "Acceptance and commitment therapy(ACT) in panic disorder with agoraphobia: A case study" 4 : 120-128, 2000

53 Greenberg, L., "Acceptance and change: Content and context in psychotherapy" Context Press 53-72, 1994

54 Folke, F., "Acceptance and Commitment Therapy in group format for individuals who are unemployed and on sick leave suffering from depression: A randomized controlled trial" University of Uppsala 2004

55 Jacobson, N. S., "Acceptance and Change in Couple Therapy: A Therapist's Guide to Transforming Relationships" Norton 1996

56 Cohen, S, "A global measure of perceived stress" 24 : 585-596, 1983