중증 뇌성마비 중년여성의 자아통합감을 위한 치료적 자전공연의 사례연구 : - 자전공연 <진희의 꿈>을 중심으로 - = A case study of autobiographical therapeutic performances for self-integration in middle-aged women with severe cerebral palsy - Focusing on the autobiographical performance <Jinhee's Dream> -

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 중증 뇌성마비 중년여성의 긍정적 자아통합감 형성을 위해 연극치료 프로그램과 치료적 자전공연 시행하고 자전공연 <진희의 꿈>공연 사례를 통해 그 가치 탐구를 규명하는 것을 목적으로 한다. 중증 뇌성마비 중년여성의 삶에 대하여 심리·사회적 특성을 알아본 결과, 중증 뇌성마비 중년여성은 나이 듦에 따른 신체적 고통과 더불어 사회의 차별과 혐오로 인하여 전반적 생애에 걸쳐 부정적인 경험을 겪고 있다는 것을 확인할 수 있었다. 그로
인한 자기 침체, 고립감, 우울, 불안 등 심리적인 문제는 중년 이후 자아 통합 과정에서 삶을 부정적으로 인식하고 자기를 부정하는 결과를 초래할 수 있기에, 자신의 삶을 긍정적으로 느끼고 사회적응과 관계를 회복하기 위해선 긍정적인 자아통합감 형성을 위한 치료적 발판이 필요하다고 판단하였다.이에 따라 삶의 통합을 주제로 한 연극치료 프로그램을 계획하였고 이를 바탕으로 공연 내적, 외적인 요인을 4단계로 통합한 치료적 자전공연을 제작하였다.‘삶의 풍경-영광스런 순간-남은 인생 채우기-일상으로 복귀’총 4단계로 공연을 구조화하였으며, 각각의 단계는‘주요 사건 점검을 통한 욕구 표출 및 과거와 화해-성공 경험을 통한 삶의 가치 획득-‘할 수 없다.’ 는 편견을 깨고 가능성의 존재로 거듭남-통합된 새로운 삶으로 복귀’를 목적으로 한다. 연구 대상은 50대 중증 뇌성마비 중년여성 박씨로, 대전 지역 내 온라인 홍보를 통해 공개 모집하였다. 치료적 자전공연을 위한 연극치료 프로그램은 2022년 5월부터 7월까지 회당 150분, 씩 총 9회기를 진행하였고 7월~10월까지 3개월 동안의 공연 준비 및 연습 과정을 거친 후 2022년 10월 21일~23일 3일간 3회차 자전공연을 진행하였다. 연구의 효과성을 확인하기 위하여 자아통합감 척도와 자아존중감 척도를 활용하였고, 치료 과정 및 공연 과정 전반의 변화양상을 분석하였다. 중증 뇌성마비 중년여성을 대상으로 한 연극치료 프로그램을 진행한 결과는 다음과 같다. 첫째, 참여자는 신체적 특성으로 인하여 불가능하다고 인식되던 움직임과 표현을 확장함으로써 내면의 욕구를 외부로 표출할 수 있었다. 모델, 운전하기, 바닷가에서 놀기, 스카이 다이빙 등 제한된 사회 현실에서 이루기 힘들었던 꿈을 연극 안에서다 이루며 자신 안의 무한한 가능성과 자신감을 느낄 수 있었다. 둘째, 참여자는 공감적 분위기의 치료 작업 안에서 충분한 수용과 지지의 경험을 하였다. 이에 따라 주변 사람들의 표정을 살피고 눈치를 보거나 분노와 원망을 표출하던 모습에서 팀원들에게 농담을 하거나 장난을 치기도 하고, 고마움과 사랑을 자주 표현하는 등 관계 안에서 편안함을 드러내며 긍정적이고 건강한 관계를 형성하는 모습으로 변화하였다. 셋째, 부정적으로 물들어 있던 과거 안에서 떠올리지 못했던 행복한 기억과 긍정적인 가치들을 새롭게 찾아내어 과거를 포함한 자신의 삶을 긍정적으로 받아들이고 통합할 수 있었다. 치료적 자전공연이 중증 뇌성마비 중년여성의 자아통합감에 미치는 영향에 대한 결과는 다음과 같다. 첫째, 자아통합감의 사전·사후 검사 결과 사후 검사의 모든 하위영역에서 자아통합감이 유의미하게 향상되었다. 둘째, 참여자는 치료적 자전공연 안에서 자신의 기량을 마음껏 발휘하며 나이 듦이 쓸모없어지는 것이 아니라, 삶을 보다 깊이 있게 마주하게 되는 과정임을 알았다. 이에 따라‘죽음’에 대한 두려움과 공포가 낮아지고 삶에 대한 억울함과 분노를 뿌듯함과 성취로 채울 수 있었다. 셋째, 작품 전시, 주제가 제작, 배우로 무대에 서는 경험을 통하여 자신이 지닌 다양한 능력을 확인하고 발휘하며 많은 관객에게 인정과 존경을 받았다. 이는‘할 수 없음’이란 편견에 가로막혀 억울함과 분노를 느끼던 참여자가 자신의 가능성을 많은 사람에게 공표하며 자부심을 채울 수 있는 계기가 되었다.이를 통하여 연극치료 프로그램과 치료적 자전공연이 중증 뇌성마비 중년여성의 긍정적인 자아통합감 형성에 효과적이며, 제한된 사회 안에서 대상자의 억눌린 욕구를 안전하고 즐겁게 풀어줄 수 있는 좋은 열쇠가 될 것으로 판단한다. 본 논문의 의의는 편견과 차별에 가로막혀 있던 중증 뇌성마비중년여성의 삶을 무대 위로 올리고 사회적 관심과 지지를 다시 그에게 돌려 자신의 삶을 수용하고 가치를 찾아 나가는 과정을 통해 인생을 긍정적으로 통합하였다는 데 있다. 앞으로 중증 뇌성마비 중년여성을 포함한 중증 장애인, 그리고 더 나아가 사회 곳곳에 머물고 있는 소수자들을 위한 심리적·사회적 연구와 개입이 더욱 활발하게 이루어지길 바란다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study is to conduct a drama therapy program and an autobiographical therapeutic performance to form a positive sense of self-integrationn a middle-aged woman with severe cerebral palsy, and to investigate its value through an example of autobiographical performance, "Jinhee's Dream". As a result of investigating psychological and social
characteristics of the life of a middle-aged woman with severe cerebral palsy, it was confirmed that the middle-aged woman with severe cerebral palsy went through negative experiences throughout her life due to discrimination and hatred in society in addition to thephysical pain associated with aging. As psychological problems such as self-stagnation, isolation, depression,and anxiety can result in negative perception of life and self-denial in the process of self-integration after middle age, it was thought that a therapeutic platform for the formation of a positive sense of self-integration is necessary to feel positive about her life and to recover social adaptation and relationships. Accordingly, a drama therapy program with the theme of integrating life was planned, and based on this, an autobiographical therapeutic performance was produced that integrated internal and external factors into four
stages. The performance was structured in a total of four stages: ‘life landscape-glory moments-filling the rest of life-returning to daily life.’ and each step aims to express ‘desires and reconciliation with the past through the examination of major events-acquire the value of life through successful experiences-break the prejudice of 'not being able to do it' and be reborn as a being of possibility-return to a new life that is integrated.’ The subject of the study was Ms. Park, a middle-aged woman with severe cerebral palsy in her 50s, who was openly recruited through online promotion in Daejeon city, South Korea, The drama therapy program for the autobiographical therapeutic performance was held for a total of 9 sessions of 150 minutes per episode from May to July 2022, after three months of performance preparation and rehearsal from July to October, the performance was held once a day for 3 days from October 21st to 23rd 2022. To confirm the effectiveness of the study, the self-integration scale and the self-esteem scale were used, and the changes in the treatment process and the performance process were analyzed. The results of the drama therapy program for the middle-aged woman with severe cerebral palsy are as follows. First, the participant was able to express her inner desire to the outside by expanding movements and expressions that were perceived to be impossible due to physical characteristics. Being a fashion model, driving, playing on the beach, skydiving, and other dreams that were difficult to achieve in the limited social reality werefulfilled through the play, and she was able to feel the infinite possibilities and confidence within herself. Second, the participant experienced sufficient acceptance and support in the empathetic therapeutic setting. As a result, she has changed from observing the expressions of the people around her and expressing anger and resentment to making jokes or pranks on her teammates, expressing her gratitude and love frequently, showing comfort in the relationship and forming a positive and healthy relationship. Third, she was able to positively accept and integrateher life, including the past, by finding new happy memories and positive values that she had not been able to recall in the past, stained with negativity. The results of the autobiographical therapeutic performance on the self-integration of the middle-aged woman with severe cerebral palsy are as follows. First, as a result of the pre-test and post-test of the sense of self-integration, the sense of self - integration was significantly improved in all sub-domains of the post-test. Second, the participant demonstrated her skills to the fullest in the autobiographical therapeutic performance
and found that it was a process of facing life in more depth, not of age becoming obsolete. As a result, the fear and dread of 'death' were lowered, and the injustice and anger of life could be filled with pride and achievement. Third, through the experience of exhibiting her works, producing theme songs, and performing on stage as an actor, she confirmed and demonstrated her various abilities. The experience of being recognized for herabilities greatly contributed to the improvement of the participant’s self-esteem. Through this, it is found that drama therapy programs and autobiographical therapeutic performances are effective in forming a positive sense of self-integration in middle-aged women with severe cerebral palsy and will be a good key to safely and pleasantly unraveling the subject's pent-up needs in a limited society. The significance of this paper is that it positively integrates life through the process of putting the life of a middle-aged woman with severe cerebral palsy, who was blocked by prejudice and discrimination, turning social attention and support back to her, accepting her life, and finding value. In the future, it is expected that psychological and social research and interventions will be carried out more actively for people with severe
disabilities, including middle-aged women with severe cerebral palsy, and for minorities living in various parts of society.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 선행연구 4
• (1) 뇌성마비인 대상 미술치료 선행연구 4
• (2) 뇌성마비인 대상 음악치료 선행연구 7
• (3) 뇌성마비인 대상 무용치료 선행연구 10
• (4) 뇌성마비인 대상 연극치료 선행연구 10
• 3. 연구 문제 13
• Ⅱ. 이론적 배경 14
• 1. 중증 뇌성마비 중년여성 14
• (1) 뇌성마비의 개념 14
• (2) 중증 뇌성마비 중년여성의 특성 17
• (3) 중증 뇌성마비 중년여성과 자아통합감 22
• 2. 치료적 자전공연 25
• (1) 치료적 자전공연의 정의와 개괄 25
• (2) 치료적 자전공연의 치료적 요인 27
• Ⅲ. 연구방법 31
• 1. 연구 대상 31
• 2. 측정 도구 36
• (1) 자아통합감 척도 36
• (2) 자아존중감 척도 37
• 3. 연구 기간 및 절차 38
• 4. 치료적 자전공연의 연극치료 프로그램 40
• (1) 프로그램 내용 및 구성 40
• (2) 프로그램의 실제 43
• Ⅳ. 자전공연 진희의 꿈 사례 분석 51
• 1. 공연 제작 구성 과정 51
• (1 ) 진희의 꿈 내용 및 장면 분석 52
• (2) 공연 외적 구조의 치료적 요인 66
• Ⅴ. 연구 결과 75
• 1. 측정 도구 검사 결과 76
• (1) 자아통합감 검사 결과 76
• (2) 자아존중감 검사 결과 77
• 2. 연극치료 및 치료적 자전공연 평가 79
• (1) 연극치료 및 치료적 자전공연에 대한 참여자 평가 79
• (2) 연극치료와 치료적 자전공연에서의 단계별 평가 80
• Ⅵ. 결론 84
• (1) 중증 뇌성마비 중년여성을 대상으로 한 연극치료 프로그램의 필요성 85
• (2) 치료적 자전공연이 중증 뇌성마비 중년여성 자아통합감에 미치는 영향 89
• 주 93
• 참고 문헌 96
• ABSTRACT 99