Bisphosphonates 유도 골괴사의 고찰

국문 초록 (Abstract)

Bisphosphonates는 골밀도를 증가시키며, 골전이로 인한 통증 완화 및 병적 골절을 방지하는 약으로써 임상에서는 Paget's disease, 종양, 골다공증 등 다양한 질병에서 널리 사용되고 있다. 그러나 Bisphosphonates를 투여한 환자 중 부작용으로써 골괴사가 관찰되면서 골괴사와의 연관성에 대한 의문이 대두되기 시작하였다. 2003년 최초로 Bisphosphonates에 의한 악골괴사가 보고된 이후, 지속적으로 이와 관련된 증례 연구와 고찰 연구가 발표되고 있다. 그러나 현재까지 Bisphosphonates 유도 악골괴사의 정확한 원인은 밝혀지지 않았다.
현재 이 현상에 대해 다양한 가능성이 연구되고 있다. 유력한 원인으로는 Bisphosphonates에 의한 골교체의 과도한 억제, Bisphosphonates의 신생혈관 능력에의 영향, Bisphosphonates에 의한 pH의 변화 등이 거론되고 있다. Bisphosphonates에 의한 골괴사는 사용한 약의 종류 및 기간, 치조 관련 수술이나 해부학적 구조와 같은 국소적인 요인 및 연령, 전신인자와 같은 전신적인 요인에 의하여 영향을 받는 것으로 밝혀졌다. 이러한 골괴사는 치료가 쉽지 않고 환자의 통증이 심하기 때문에 예방과 조기 진단이 중요하며, 발병 시 합리적인 치료를 통해 환자의 통증을 최소화 해주어야 한다.
Bisphosphonates 유도 골괴사에 관한 지속적인 증례 보고의 증가는 더 이상 이 질병이 임상에서 어렵게 관찰되는 특이한 질병이 아님을 의미한다. 치과의사들은 이 질병의 특성에 대해 숙지하여 환자 내원 시, 적절한 진단 및 처치를 할 수 있어야 한다. 또한 현재까지도 명확하지 않은 질병의 기전과 환자에 관한 체계적인 관리 방법의 부재는 이와 관련하여 향 후 지속적인 연구를 요구한다.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 1
• I.서론 3
• II.본론 5
• 1.Bisphosphonates의 약리 기전 5
• 2. Bisphosphonates의 임상적 적용 7
• 3. Bisphosphonates 유도 골괴사의 진단 및 분류 8
• 4. Bisphosphonates 유도 골괴사의 원인 10
• 5. Bisphosphonates 유도 골괴사의 위험인자 13
• 6. Bisphosphonates 유도 골괴사의 치료방법 14
• III.결론 17
• IV.참고문헌 18
• 영문초록 35