관상동맥 우회술 후 심방세동 발생의 예측인자로써표면 12유도 심전도에서 P파의 유용성|RISS 상세보기

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background and Objectives：Atrial fibrillation (AF) is a common arrhythmia that develops after coronary arterybypass graft surgery (CABG), and contributes to the morbidity and prolonged length of hospital day associatedwith the procedure. The purpose of this study was to determine predictors of AF after CABG. Subjects andMethods：One hundred and twelve (112) patients (mean age 59±10, male 64, female 48), who underwentisolated CABG at one institution, were enrolled. The patients’ clinical characteristics, medications, electrocardiogram(ECG), echocardiogram and coronary angiogram were reviewed retrospectively. We measured the P waveduration and dispersion, and the PR interval from 12-lead surface ECG in each patient. Documentation of AFafter the CABG was obtained from ECG monitoring in the coronary care unit and those taken after the CABG.Logistic regression analysis was performed, and the discriminatory values of the parameters compared by receiveroperatingcharacteristic (ROC) curves. Results：AF developed in thirty-three patients (29.5%) after the CABG.Multivariable predictors were dichotomized on the basis of their variable distribution. A maximal P wave duration≥110 msec (p<0.01, sensitivity 88%, specificity 79%) and an age ≥58 years (p=0.023, sensitivity 94%, specificity54%) were considered significant predictors of AF after CABG. Conclusion：This study has demonstratedthat AF after CABG can be predicted preoperatively from a prolonged maximal P wave duration on preoperativeECG and a patient’s old age.

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국문 초록 (Abstract)

배경 및 목적：심방세동은 관상동맥 우회술 후에 흔하게 발생하는 부정맥으로, 이는 수술 후 질병률과 입원기간을 증가시키는 원인으로 알려져 있다. 본 연구의 목적은 관상동맥 우회술 전에 환자의 임상양상과 수술 전 심전도의 여러 변수를 측정함으로써 관상동맥 우회술 후 심방세동의 발생 가능성을 예측하는데 있다.방 법：관상동맥 우회술만을 시행받은 112명(평균 나이 59±10세, 남자 64명, 여자 48명)의 환자를 대상으로 임상양상,사용약물, 12유도 심전도, 심초음파, 관상동맥 조영술의 결과를 조사하였고, 각 환자의 12유도 심전도에서 P파 폭, P파 폭 분산, PR간격을 측정하였다. 심방세동의 발생여부는집중치료실 내의 심전도 모니터링과 수술 후 시행한 심전도를 조사하였다. 관상동맥 우회술 후 심방세동 발생의 위험요인을 확인하기위해 로지스틱 회귀분석을 시행했으며 분별점은 ROC 곡선을 사용하여 구하였다.결 과：33명의 환자(29.5%)에서 관상동맥 우회술 후 심방세동이 발생하였고 관상동맥 우회술 후 심방세동을 예측하는데 독립적인 예측인자는 최대 P파 폭이 110 msec이상인 경우 (p<0.01, 민감도 88%, 특이도 79%)와 58세 이상의 나이(p=
0.023, 민감도 94%, 특이도 54%)였다.결 론：
관상동맥 우회술을 시행받는 환자의 수술 전 심전도의 최대 P파 폭이 길수록, 환자의 나이가 많을수록, 관상동맥 우회술 후 심방세동의 발생이 증가하는 것으로 관찰되었다

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배경 및 목적：심방세동은 관상동맥 우회술 후에 흔하게 발생하는 부정맥으로, 이는 수술 후 질병률과 입원기간을 증가시키는 원인으로 알려져 있다. 본 연구의 목적은 관상동맥 우회술 전...

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