당뇨병환자에서 동물인슐린의 사람인슐린으로 전환치료에 관한 연구 = The Transfer of Diabetic Patients from Animal Source Insulin to Human Insulin

국문 초록 (Abstract)

배 경 : 동물 인슐린을 사용하던 환자들에게 더 순수하고부작용이 적은 사람 인슐린으로 전환후 인슐린 요구량, 혈당조절 정도, 부작용의 빈도를 관찰 비교하여그 임상적 효능과 안정성을 평가해 보고자 한다.
방 법 : 1990년 1월 4일에서 1992년 12월 31일까지의 3년간전국 55개 대학 병원과 종합병원에서 동물 인슐린으로치료 받던 528예의 당뇨병환자에서 사람 인슐린으로전환한 후 인슐린 요구량, 혈당치, HbAIC의 변화,부작용 발현 빈도 및 만족도를 비교하였다.
결 과 : 1) 혈당농도와 Hb AIC및 인슐린 요구량은 동물인슐린을 사람 인슐린으로 전환한후 전환전에 비해의미 있게 감소되었다(p<0.05).
2) 부작용은 사람인슐린으로 전환후에는 저혈당이13명 (2.5%)으로 전환전보다 많았으나(P<0.05), (오한, 주사부위 부작용은 전환전에 비해 감소되었다).
3) 환자가 느끼는 만족도는 사람인슐린으로 전환후전환전에 비해 인슐린 의존형및 비의존형 당뇨병환자모두에서 의미있게 증가되었다(p<0.05)
결 론:동물인슐린치료에서 사람인슐린으로 전환한후 인슐린 요구량, 혈당 조절정도, 부작용의 빈도및 치료만족도가 모두 개선되어 사람인슐린의 치료는 안전하고 경제적인 방법으로 생각되었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background : The purpose of this study is to investigate the clinical efficacy and stabilityof human insulin therapy compared with conventional animal insulin therapy in respect ofadverse reactions, glycemic control, insulin requirement and subjective satisfaction.
Methods : To investigate the clinical efficacy and stability of human insulin therapy, weconducted this study in 55 university hospitals and goneral hospitals in Korea nationwide,for a period of 32 months from January 4, 1990 through December 31, 1992. The study wasset out to replace conventional animal insulin with human insulin(Humulin^R) and observedadverse reactions, changes in blood glucose levels, HbA1C, insulin requirement and subjectivesatisfaction after replacement
Results : Results are given as fo11ows.
1) Blood glucose level, HbAlc, and insulin requirement were significantly decreased afterreplacement animal insulin with human insulin(p<0.05).
2) As for adverse reactions, hypoglycemia was observed more frequently and the incidenceof chills and local allergic reaction at the site of insulin injection were decreased after replacement animal insulin with human insulin.
3) As for subjective satisfaction of the patients, number of patients with subjective satisfactionwere significantly increased after replacement animal insulin with human insulin(p<0.O5).
Conclusion : These results suggest that human insulin is preferable to animal insulins interms of glycemic control, insulin requirement and subjecive clinical response.