주·야간보호시설 종사자의 노인학대 신고의향에 영향을 미치는 요인 = Day & night care facility workers' intention to report elder abuse and associated factors

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 주·야간보호시설 종사자의 신고의향 영향요인 분석을 통해 노인학대 신고의무제도 활성화 방안을 제안하여 숨겨지고 잊혀지는 시설학대 문제를 드러내며, 궁극적으로 이용노인의 인권보호가 강화될 수 있도록 돕고자 한다. 이러한 연구목적을 위해 합리적 행동이론의 확장된 모델(확장된 합리적 행동이론, ETRA)을 근거로 신고태도, 주관적 규범, 노인학대 관련 인식(노인학대 심각성 인식, 노인학대 원인인식), 과거 경험(노인학대 신고경험), 노인학대 사전지식(신고지식)을 독립변수로 정하였다. 그리고 종속변수인 신고의향과 독립변수인 과거 경험은 내부고발 유형을 참고하여 내부형(Internal)과 외부형(External)으로 살펴보았다. 즉, 노인학대 신고 개념을 기존의 외부형 고발에서(노인복지법 제39조의6) 조직 내 보고체계인 내부형 고발을 포함한 영역으로 확장하였다.
그리고 인간 행동 예측의 설명력을 높여주는 주요이론 중 하나인 건강신념모형의 주요 변수인 지각된 이익(긍정적 태도)과 지각된 장애(부정적 태도)는 합리적 행동이론의 태도에 반영하였다. 또한, 지각된 심각성은 노인학대 관련 인식 중 노인학대 심각성 인식(유형별 심각성)에 반영하였다.
본 연구는 기존 데이터를 2차 자료 분석한 연구로 활용된 표본은 보건복지부와 중앙노인보호전문기관이 진행한 ‘2017년 노인복지시설 노인인권 실태조사’ 자료이다. 주요결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 신고태도는 신고행동 결과에 대한 긍정적 신념을 가질수록 외부고발의향의 확률이 낮아졌고, 내부고발의향에는 통계적 유의성이 나타나지 않았다. 주관적 규범의 경우 노인학대 신고에 대한 동료 등 주위사람들의 기대와 지자가 높을수록 노인학대 신고의향(내부고발의향, 외부고발의향)의 확률이 증가하였다. 둘째, 노인학대 유형별 심각성을 높게 인식하고 노인학대 신고방법 등 관련 지식이 많을수록 노인학대 신고의향의 확률은 높아졌다. 노인학대 과거 경험의 경우 과거 내부고발경험이 있을수록 내부고발의향의 확률은 높아졌고, 외부고발의향의 확률은 낮아졌다. 반면, 외부고발경험이 있을수록 내부고발의향의 확률은 낮아졌지만 외부고발의향의 확률은 높아졌다. 즉, 과거에 내부고발경험 있는 종사자는 향후 내부형 고발은 하더라고 외부형 고발에는 부정적이며, 외부고발경험 있는 종사자는 내부형 고발에는 부정적이지만 외부형 고발은 선호하는 것이다. 노인학대 원인인식에서는 시설제도요인만 통계적으로 유의하였는데, 노인학대의 원인을 돌봄 대상 노인의 탓이 아닌 종사자의 자질부족과 시설의 환경적 요인으로 인식할수록 외부고발의향의 확률이 높아졌다.
이러한 연구결과를 통해 건강신념모형과 내부고발 관련 이론의 가설을 지지하는 근거가 발견되어, 확장된 합리적 행동이론(ETRA)이 노인학대 신고의향을 예측하는데 적합한 모델임을 검증하였다. 특히 신고태도보다는 주관적 규범이 노인학대 신고의향에 있어서 중요한 변수라는 사실을 확인하였다.
따라서 시설 내 노인학대 사례를 신속히 발견하고 피해노인을 지원하기 위해서는 조직 내 노인학대 신고를 적극 지원하고 지지하는 문화가 형성되어야 하며, 종사자에게 노인학대 관련 교육을 받을 수 있는 충분한 기회가 제공되어야 한다. 무엇보다 기존 노인학대 신고제도를 내부형 고발과 외부형 고발로 구분한 법률 개정을 통해 신고자의 부담을 경감시켜서 신속한 피해노인 보호조치가 이루어질 수 있도록 하여야 한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study is to reveal hidden and forgotten problems of elder abuse in facilities in order to suggest activation measures of mandatory reporting of elder abuse. This study analyzed associative factors of employees’ intention to report elder abuse among day and night care centers, and it will contribute to ultimately strengthen the human rights for the elderly.
This study hypothesized reporting attitudes, subject norms, perceptions of elder abuse (perceptions of severity of elder abuse, and awareness of the cause of elder abuse), past reporting experiences of elder abuse (internal and external reporting), and prior knowledge (knowledge of reporting elder abuse) as independent variables based on the extended model of the theory of reasoned action. Also, two types of intention to report (internal and external) were included as dependent variables. The key variables of health belief model, one of major theories that explain prediction of human behaviors, were included as perceived benefits (positive attitudes) and perceived barriers (negative attitudes).
The sample used in this study was secondary data from '2017 Survey on the Rights of the Elderly in Welfare Facilities for the Aged' conducted by the Ministry of Health and Welfare, and the Central Senior Protection Agency. The summary of major findings is as follows. First, the odds of external reporting decreased when there were positive beliefs in results of reporting, but the odds of internal reporting had no significant relationship with them. Second, greater perceptions of severity of elder abuse and prior knowledge were more likely to increase odds of reporting. Third, the odds of internal reporting had positive relationship with past experiences of internal reporting, but had negative relationship with past experiences of external reporting. Similarly, the odds of external reporting had positive relationship with past experiences of external reporting, but had negative relationship with past experiences of internal reporting. Forth, only when causes of elder abuse were thought as a result of staff quality issues and environmental factors of the facility, the odds of external reporting increased.
This study supported that the extended model of the theory of reasoned action is appropriate for predicting intention to report elder abuse. In particular, subject norms were found to be important for explaining intention to report elder abuse. This study implied there should be the culture of encouraging actively reporting elder abuse in the facility and enough opportunities for employees to learn elder abuse. Moreover, legal amendments that would classify the existing reporting system of elder abuse into internal and external reporting should be made promptly to reduce burden among elder abuse reporters.

목차 (Table of Contents)

• 제1장 서론 1
• 제1절 연구의 필요성 1
• 제2절 연구 목적 및 연구 문제 8
• 1. 연구 목적 8
• 2. 연구 문제 8
• 제2장 이론적 배경 10
• 제1절 주요개념 10
• 1. 노인학대 10
• 2. 내부고발 14
• 제2절 주요이론 20
• 1. 행동예측이론 20
• 2. 내부고발 관련 이론 27
• 제3절 선행연구 31
• 1. 노인학대의 실태 31
• 2. 노인학대의 원인 35
• 3. 노인학대의 신고 39
• 4. 노인학대 신고에 영향을 미치는 요인 43
• 제3장 연구방법 54
• 제1절 연구모형 54
• 제2절 연구가설 56
• 1. 노인학대 신고태도와 노인학대 신고의향 간의 관계 56
• 2. 주관적 규범과 노인학대 신고의향 간의 관계 57
• 3. 노인학대 관련 인식과 노인학대 신고의향 간의 관계 57
• 4. 노인학대 신고행동 과거 경험과 노인학대 신고의향 간의 관계 59
• 5. 노인학대 사전지식과 노인학대 신고의향 간의 관계 60
• 제3절 연구대상 및 자료수집 방법 62
• 1. 연구대상 62
• 2. 자료수집 방법 63
• 제4절 연구도구 및 측정모형의 검증 65
• 1. 연구도구 65
• 2. 측정모형의 검증 76
• 제5절 자료분석 방법 및 연구윤리 80
• 1. 통계기법 80
• 2. 결측값의 처리 80
• 3. 연구윤리 82
• 제4장 연구결과 83
• 제1절 표본의 특성 83
• 1. 조사대상자의 인구사회학적 특성 83
• 2. 조사대상자가 소속된 시설 특성 85
• 3. 조사대상자의 신고의향 86
• 제2절 주요변수의 특성 88
• 1. 주요변수의 기술 통계치 88
• 2. 조사대상자의 일반적 특성에 따른 종속변수의 차이 89
• 3. 주요변수 간 상관관계 94
• 제3절 통계분석 결과 및 가설 검증결과 97
• 1. 다중로지스틱 회귀분석결과 97
• 2. 가설 검증결과 103
• 제5장 결론 및 논의 111
• 제1절 주요 연구결과 111
• 제2절 연구의 함의 113
• 1. 이론적 함의 113
• 2. 실천적 함의 115
• 3. 정책적 함의 117
• 제3절 연구의 한계 및 후속연구 제언 123
• 참고문헌 128
• 부록 156
• ABSTRACT 168

참고문헌 (Reference)

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88 김동진, 김용중, "확장된 합리적 행동이론을 적용한 소비자의 친환경 레스토랑 선택의도에 관한 연구", 『한국외식산업학회지』. 8(2). 서 울 : 한국외식산업학회, 2012

89 윤수재, 조태준, 장용진, "“내부고발의 결정에 영향을 미치는 요인에 관 한 연구: 지자체 공무원을 중심으로”", 『한국인사행정학회보』. 11(1). 서울 : 한국인사행정학회, 2012

90 오성애, "『계획행동이론을 적용한 외식식품 멀티유통채널의 신뢰와 구 매의도에 관한 연구』", 경기대학교 대학원 박사학위논문, 2018

91 박시한, 한미정, "계획된 행동이론을 적용한 온라인 콘텐츠 이용행동 의 이해: 대학생 집단을 중심으로", 『홍보학연구』. 11(2). 서울 : 한국 PR학회, 2007

92 문용필, 이준영, "“노인요양시설 내 노인학대 예방정책에 관한 비교연구 : 유럽 4개 국가를 중심으로”", 『사회복지정책』. 44(2). 춘천: 한국사 회복지정책학회, 2017

93 문은하, 이현민, 이미진, "“노인학대 신고의무자 및 관련기관 종사자의 학대 신고의향에 영향을 미치는 요인.”", 『비판사회정책』. (59). 서울 : 비판과 대안을 위한 사회복지학회, 2018

94 김근홍, 송지원, "노인장기요양시설 종사자들의 직무스트레스와 인권옹호행동, 직무만족의 구조적 관계", 『한국노년학』. 37. 서울 : 한국 노년학회, 2017

95 변재관, 정경희, 이윤경, 유원선 , 오영희, "『무료 및 실비 노인요양시설에서 의 인권실태 사례조사』. 서울 : 한국보건사회연구원", 국가인권위원회, 2002

96 조민기, "『이기심 및 이타심에 의한 내부고발 발생과정: CEO 윤리적 리더십의 교차수준 조절역할』", 충북대학교 박사학위논문, 2018

97 이건필, "『회사 내부통제시스템 개선을 위한 연구: 통합적 시각에서의 법적 개선방안을 중심으로』", 고려대학교 대학원 석사학위논문, 2013

98 문용필, 이호용, "“장기요양시설내 노인학대 대응정책에 관한 연구: WHO 및 주요국의 정책 비교를 중심으로”", 『한국사회정책』. 24(1). 서울: 한국사회정책학회, 2017

99 강진희, 김기영, "확장된 합리적 행동이론(ETRA)과 휴리스틱(Heuristics)이론을 적용한 커피 전문점 선택행동 연구", 『관광연구 저널』. 30(1). 서울 : 한국관광연구학회, 2016

100 김동규, "『확장된 계획행동이론을 통한 관람스포츠 소비자의 소비행동 예측: 프로야구를 중심으로』", 경희대학교 대학원 박사학위논문, 2017

101 손영곤, 이상록, 이병관, 윤문영, 김채린, 김민희, "건강 관련 행동의 예측을 위한 사회인지이론의 유용성 : 국내 건강신념모델 연구의 메 타분석", 『홍보학연구』. 18(2). 서울 : 한국PR학회, 2014

102 신혜령, 조윤정, "아동학대 신고의무자의 아동학대 신고 경험과 인식에 관한 차이 및 신고행동의 영향요인 연구", 『한국아동복지학』. (44). 서울 : 한국아동복지학회, 2013

103 김성국, "『노인 장기요양 종사자의 성희롱 대처의도에 관한 연구 : 확 장된 계획행동이론을 중심으로』", 강남대학교 사회복지전문대학원 박사학위논문, 2014

104 정영신, "건강신념과 자기효능감, 운동만족 및 건강증진행동 관계 연구 : 피트니스센터 이용자 중심으로", 서울벤처대학원대학교 박사학 위논문, 2016

105 김현옥, "보육교사의 아동학대 신고의도가 신고행동에 미치는 영향과 건강신념 관련변인의 매개효과 연구", 『한국가족복지학』. 41. 전주 : 한국가족사회복지학회, 2013

106 허남순, "“아동학대 신고의무자들의 아동학대에 대한 인식과 신고행동 에 영향을 주는 요인에 대한연구”", 『한국사회복지학』. 53. 서울 : 한국사회복지학회, 2003

107 김광희, "『건강신념모델과 범이론적 모형을 적용한 라이프스타일에 따 른 두피, 모발 관리 행동에 관한 연구』", 성신여자대학교 일반대학원 박사학위논문, 2017

108 김보람, "계획행동이론(TPB)에 기초한 여가 교육이 중년여성의 건강 인식, 생 성감 및 성공적 노화에 미치는 영향", 강원대학교 대학원 박사학위논문, 2014

109 박수경, "『계획행동이론을 적용한 비장애학생의 통합체육 내 장애학생 에 대한 상호협력행동 예측 모형 검증 』", 부산대학교 대학원 박사 학위논문, 2012

110 지앙야오, "『개인적 요인과 상황적 요인이 내부고발 의도에 미치는 영 향: 윤리적 리더십의 조절효과를 중심으로』", 경북대학교 대학원 석 사학위논문, 2012

111 고대영, "『계획행동이론을 적용한 외식소비자의 건강메뉴 구매의도에 관한 연구: 패밀리 레스토랑을 중심으로』", 세종대학교 대학원 박사 학위논문, 2012

112 유수정, 강상, "“유아교사의 아동학대 신고의도 및 행동에 영향을 미치 는 요인”. 『한국유아교육 보육복지연구』. 18j(4)", 강릉 : 한국유아 교육 보육행정학회, 2014

113 고길곤, 탁현우, 이보라, "“설문조사 연구에서 결측치의 영향과 대체방법 의 적절성에 대한 실증연구”. 『정책분석평가학회보』. 24(3)", 서울 : 정책분석평가학회, 2014

114 장국현, "『병원환경에서 의료종사자의 건강신념이 대응성과 병원의 예 방행동에 미치는 영향 : 건강가치성을 매개로』", 서울벤처대학원대 학교 박사학위논문, 2017

115 김미경, 김보경, "“윤리경영이 내부고발 의도와 조직몰입에 미치는 영향: Seven Luck Casino 와 강원랜드 카지노 종사자를 중심으로”", 『관 광경영연구』. 86. 서울 : 관광경영학회, 2018

116 이미진, 장고운, "“노인보호전문기관의 노인 학대 재 접수 사례와 신규 사례의 비교: 노인, 학대행위자, 학대상황 특성을 중심으로,”", 『보건사회 연구』. 36(4). 세종 : 한국보건사회연구원, 2016

117 박설학, "『장애인거주시설장의 리더십과 사회복지사의 직무만족 및 조 직몰입 간 관계 : 임파워먼트의 매개효과를 중심으로』", 위덕대학교 대학원 박사학위논문, 2014

118 최서연, "확장된 목표지향적 행동이론을 적용한 건강기능식품 구매의도에 대한 영향요인 분석 : 영양지식 조절효과를 중심으로", 이화여 자대학교 대학원 박사학위논문, 2017

119 주아남, "『확장된 계획행동이론을 적용한 중국인 관광객의 한국관광 행동의도에 관한 연구 : 사전지식의 조절효과를 중심으로』", 세종대 학교 일반대학원 석사학위논문, 2014

120 박광덕, "『사회복지 시설장의 제도적 환경 인식과 조직성과의 관계에 서 리더십의 조절효과 분석 : 노인 장기요양기관을 중심으로』", 연세 대학교 사회복지대학원 박사학위논문, 2014

121 허윤주, "『확장된 계획행동이론(ETPB)을 적용한 문화자본이 문화예술 관광 행동의도에 미치는 영향 연구-내국인 해외관광객 중심으로』", 경희대학교 일반대학원 박사학위논문, 2015

122 마므토바, "엘리자. 『독립국가연합(CIS) 의료관광객의 의사결정과정연 구 : 사전지식을 추가한 확장된 계획행동이론의 검증을 중심으로』", 경희대학교 대학원 석사학위논문, 2014

123 김재중, "외식 소비가치가 확장된 계획행동이론(ETPB)과 구매의도에 미 치는 영향: 미쉐린 가이드 서울 선정 레스토랑 이용 소비자 중심으로", 세종대학교 대학원 박사학위논문, 2017

124 박화옥, 서소혜, "”노인장기요양시설의 직무환경이 요양보호사의 노인 학대 인식에 미치는 영향: 경기도 지역을 중심으로“. 『한국노년학』. 32(1)", 서울 : 한국노년학회, 2012

125 유주, "확장된 계획 행동이론을 이용한 중국유학생의 한국국내관 광 행동의도에 관한 연구 : 사전지식, 위험지각과 관광동기를 중심으로.", 대구대학교 석사학위논문, 2012

126 한호성, "『축제방문객의 자기결정성에 따른 계획행동이 행동의도에 미 치는 영향연구 : 지각된 위험과 사전지식의 조절적 효과를 중심으 로』", 경기대학교 대학원 박사학위논문, 2017

127 장준혁, "『아동학대 신고의무자들의 인식과 신고행동에 영향을 미치는 요인 연구 : 경기도 소재 아동보호전문기관 및 어린이집 종사자를 중심으로』", 연세대학교 정경 창업대학원 석사학위논문, 2019

128 윤설민, "『계획행동이론의 확장을 통한 모험적 여가활동 추구 관광객 의 행동지속에 관한 연구: 플로우(Fiow), 애착도, 과거행동의 역할 탐색을 중심으로』", 경희대학교 대학원 박사학위논문, 2010

129 손영곤, 이진우, "계획된 행동이론의 확장은 행동을 설명하는데 얼 마나 효과적인가?: 국내학술지 대상 메타분석을 통한 확장된 계획행동이론의 정교화를 위한 시론", 『광고PR실학연구』. 10(3). 서울 : 한국광고PR실학회, 2017

130 김보경, "“계획행동이론의 확장을 통한 경마산업 종사자의 내부고발 의 도 예측에 관한 연구: 윤리풍토, 도덕적 규범,지각된 위험의 역할탐색을 중심으로”,", 『관광경영연구』. 89. 서울 : 관광경영학회., 2019

131 강선아, 유성호, "“노인요양시설종사자의 노인학대 관련 법조항에 대한 이해, 노인학대 목격실태와 노인학대 신고의무위반자의 처벌에 대한 태도”. 『사회복지정책』. (33)", 춘천 : 한국사회복지정책학회, 2008

132 이원준, "“사회복지전공 대학생들의 컨닝에 대한 인식이사회복지조직의 내부고발자에 대한 인식에 미치는 영향-사회적 책임성의 매개효과 와 컨닝고발 실행의지의 조절효과를 중심으로-”", 『학교사회복지』. (38). 대전 : 한국학교사회복지학회, 2017