노인을 대상으로 지역사회 식품 환경 측정 도구 개발 및 타당도 평가

국문 초록 (Abstract)

이 연구는 국외 연구에서 개발된 식품 환경 측정 도구에서 중요하게 제시되었던 식품선택에 영향을 미치는 지역사회 식품 환경 요인을 기반으로 국내 노인들에게 적용 가능한 지역사회 식품 환경 측정 도구를 개발하고 신뢰도와 타당도를 평가하는 것에 목적이 있다. 개발된 측정 도구의 신뢰도 평가는 재검사 신뢰도(test-retest reilability)에 의한 Pearson 상관계수와 문항의 내적 일관성 측정 지표인 Cronbach‘s 를 산출하였고, 타당도 평가는 구성타당도(확인적 요인분석), 기준타당도를 평가하였다. 노인에게 적용 가능한 지역사회 식품 환경 측정 도구를 개발하기 위한 식품 환경 요인으로 가용성(availability), 접근성(accessibility), 가격적절성(affordability), 편의성(accommodation), 수용 가능성(acceptability)의 5개 영역이 도출되었고, 도출된 요인이 국내 노인에 적용 가능한지의 조사 문항 평가를 위해 이전의 질적 조사결과를 기반으로 검증하여 측정 설문 문항을 개발하였다. 개발된 설문 문항의 타당도 평가를 위한 대상자는 65세 이상의 도시지역 노인 96명과 농촌 지역 노인 92명으로 총 188명이었다. 개발된 측정 도구의 재검사 신뢰도 상관계수는 0.336이었고, Cronbach‘s 는 0.9로 5개 문항의 내적 일관성이 높았다. 개발된 설문 문항의 구성타당도를 평가하기 위한 확인적 요인분석 결과, 모형의 전체적인 적합도를 나타내는 절대부합지수와 증분부합지수가 최적 모형에 근접한 수치를 나타내어 측정모형의 적합성이 높았다. 설문 문항의 기준타당도 평가를 위하여 가용성 설문 문항 조사결과와 주변 반경 500m 이하에서의 식료품 수 결과와 비교 시, 두 항목 간에 일치도(kappa value)는 0.557이었고, 접근성 설문 문항 조사결과와 집 주변 식료품점까지의 소요 시간에 대한 측정결과를 비교시, 접근성이 좋다고 인식하는 경우가 그렇지 않은 경우보다 소요 시간이 유의하게 낮았다. 식품 환경의 측정 설문 문항 결과와 식품구매빈도, 채소 및 과일 섭취와의 상관성을 분석한 결과에서는 모든 식품 환경 항목에서 환경이 좋다고 인식하는 경우, 구매빈도가 유의하게 증가하였고, 채소 및 과일 섭취에서는 가격적절성(OR=2.84, 95% CI=1.16-5.30), 편의성(OR=3.56, 95% CI=1.64-7.73), 수용 가능성(OR=2.31, 95% CI=1.05-5.09)이 김치·장아찌 제외 채소류와 유의한 상관성이 있었고, 과일 섭취 경우, 가격적절성(OR=3.09, 95% CI=1.48-6.35), 편의성(OR=2.33, 95% CI=1.15-4.71)에서 유의한 상관성이 있었다. 결론적으로 국외에서 연구되었던 지역사회 식품 환경 개념을 기반으로 이 연구에서 국내 노인에게 측정가능하게 개발한 설문 문항은 신뢰도와 타당도에서 적합한 것으로 나타났다. 개발된 설문 문항은 향후 국내 노인 대상의 식품 환경 측정 연구에 대한 기초자료를 제공할 수 있을 것으로 사료 된다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1 연구배경 1
• 2 연구목적 3
• Ⅱ. 내용 및 방법 4
• 1 연구프레임 4
• 2 조사 대상자 5
• 3 조사 내용 5
• 3.1 대상자의 일반적 특성 5
• 3.2 지역사회 내 식품구매 6
• 3.3 식품섭취빈도 조사 7
• 4 측정 도구 개발 8
• 4.1 측정 항목 개발 8
• 4.2 측정 도구 신뢰도 평가 9
• 5 측정 도구 타당도평가 9
• 5.1 구성타당도 10
• 5.2 기준타당도 11
• 6 통계분석방법 12
• Ⅲ. 연구결과 13
• 1 조사대상자의 일반적 특성 13
• 2 식품 환경 요인 측정 도구 문항개발 결과 17
• 3 식품 환경 요인 측정 도구의 신뢰도평가 결과 22
• 4 식품 환경 요인 측정 도구의 구성타당도 결과 23
• 4.1 식품 환경 문항의 확증적 요인분석 23
• 4.2 지역별 식품 환경 요인의 분포 24
• 5 식품 환경 요인 측정 도구의 기준타당도 결과 26
• 5.1 식품 환경 요인의 가용성과 접근성에 대한 객관적 측정비교 26
• 5.2 식품 환경 요인에 따른 주간 식품구매 빈도 비교 28
• 5.3 식품 환경 요인과 주간 식품구매 빈도의 연관성 30
• 5.4 식품 환경 요인에 따른 채소 및 과일 섭취의 일일 빈도 비교 32
• 5.5 식품 환경 요인과 채소 및 과일의 식품 섭취빈도의 연관성 35
• Ⅳ. 고 찰 37
• V. 요약 및 결론 41
• 참고문헌 43
• 외국어 초록 49