Midazolam을 전투약한 환자에서 propofol 용량에 따른 의식 소실과 무호흡의 빈도

국문 초록 (Abstract)

Propofol은 작용발현과 회복이 빠르고 작용지속시간이 짧은 정맥마취제이지만 고용량을 투여했을 경우 위험한 합병증으로 혈압이 감소하고 호흡이 억제된다. 저자들은 propofol 마취시 투여용량에 따른 무호흡의 발생 빈도 및 지속시간과 의식소실의 빈도를 관찰하고 midazolam의 마취전투여가 그에 미치는 영향을 연구하였다.
방법: 수술 전 의식이 명료하고 호흡억제가 없었던 194명의 성인남녀를 선택하여 대조군과 midazolam을 투여한 midazolam군으로 나눈 후 propofol의 용량에 따라 다시 세군으로 나누었다. Midazolam군은 마취유도 10분 전에 0.06 ㎎/㎏의 midazolam을 정주하였고 대조군은 마취전 투여를 시행하지 않았으며 propofol(1, 1.5, 2 ㎎/㎏)의 일시정주 후 기도를 유지하면서 안면마스크를 이용해 100%의 산소를 투여하였다. 각 군별 의식소실의 빈도와 10초 이상 지속되는 모호흡의 빈도와 지속시간을 측정, 비교하였다.
결과: 대조군과 midazolam군 모두에서 propofol의 용량 증가에 따라 무호흡의 빈도 및 지속시간이 증가하였다. Propofol 투여용량이 같을 경우 대조군과 midazolam군의 무호흡의 지속시간의 차이는 보이지 않았으며 무호흡의 빈도는 1.5 ㎎/㎏의 propofol을 투여했을 경우에만 midazolam군이 87.1초로서 62.5초의 대조군에 비해 증가하였고 다른 용량에서는 통계적 차이를 보이지 않았다. 의식소실의 경우 대조군에서는 61.1%, 75.0%, 97.1%로서 propofol의 용량증가에 따라 의식소실의 빈도가 증가하였으나 midazolam 군에서는 96.9%, 100%, 100%로서 propofol의 용량과 무관하게 거의 모든 환자에서 의식이 소실되었다.
결론: propofol을 이용한 마취시midazolam을 전투여하면 의식소실을 위한 propofol의 투여용량을 줄일 수 있고 무호흡의 빈도 및 지속시간을 감소시킬 수 있다.