Speech in children with cerebral palsy

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To examine the frequency, characteristics, and factors associated with speech delay and disorder in a community sample of children with cerebral palsy (CP).
Participants were 84 children (37 females, 47 males; aged between 4y 11mo–6y 6mo) with CP identified through a population‐based registry. Speech and oromotor function were systematically evaluated to provide a differential diagnosis of articulation, phonological, and motor speech disorders.
In total, 82% (69/84) of participants had delayed or disordered speech production, including minimally verbal presentations (n=20). Verbal participants (n=64) presented with dysarthria (78%), articulation delay or disorder (54%), phonological delay or disorder (43%), features of childhood apraxia of speech (CAS) (17%), or mixed presentations across these conditions. Speech intelligibility was poorest in those with dysarthria and features of CAS. Speech delay or disorder in verbal participants was associated with language impairment (p=0.002) and reduced health‐related quality of life (p=0.04) (Fisher’s exact test). Poorer speech accuracy (i.e. lower percentage consonants correct) correlated with greater impairments in both language (p<0.001) and oromotor function (p<0.001) (Spearman’s test).
The speech profile of children with CP is characterized by impairment at multiple levels of speech production (phonetic, cognitive‐linguistic, neuromuscular execution, and high‐level planning/programming), highlighting the importance of a personalized differential diagnosis informing targeted treatment.
Examinar la frecuencia, las características y los factores asociados con el retraso y el trastorno del habla en una muestra comunitaria de niños con parálisis cerebral (PC) de 5 y 6 años.
Los participantes fueron 84 niños (37 mujeres, 47 varones; de edades comprendidas entre 4 años y 11 meses – 6 años y 6 meses) con PC identificada a través de un registro basado en la población. El habla y la función oromotora se evaluaron sistemáticamente para proporcionar un diagnóstico diferencial de los trastornos de la articulación, fonológicos y motores.
En total, el 82% (69/84) de los participantes tenían un desarrollo del habla retrasada o desordenada, incluidas las presentaciones mínimamente verbales (n = 20). Los participantes verbales (n = 64) presentaron disartria (78%), retraso o trastorno de la articulación (54%), retraso o trastorno fonológico (43%), características de la apraxia del habla infantil (CAS) (17%) o presentaciones mixtas a través de estas condiciones. La inteligibilidad del habla fue más pobre en aquellos con disartria y características de CAS. El retraso o el trastorno del habla en los participantes verbales se asoció con problemas del lenguaje (p = 0,002) y una reducción de la calidad de vida relacionada con la salud (p = 0,04) (prueba exacta de Fisher). Una menor precisión del habla (es decir, un porcentaje de consonantes más bajo correcto) se correlacionó con mayores deficiencias tanto en el lenguaje (p <0,001) como en la función oromotora (p <0,001) (prueba de Spearman)
El perfil del habla de los niños con PC se caracteriza por un deterioro en múltiples niveles de producción del habla (fonética, cognitivo‐lingüística, ejecución neuromuscular y planificación / programación de alto nivel), destacando la importancia de un diagnóstico diferencial personalizado que informa el tratamiento dirigido.
Examinar a frequência, características, e fatores associados com atraso na fala e desordem de comunicação em uma amostra de crianças com paralisia cerebral (PC) entre 5 e 6 anos.
Os participantes foram 84 crianças (37 do sexo feminino, 47 do sexo masculino; idades entre 4a 11m–6a 6m) com PC identificadas por meio de um registro populacional. A fala e função oromotora foram sistematicamente avaliadas para fornecer um diagnóstico diferencial de desordens da fala de articulação, fonológicas, e motoras.
No total, 82% (69/84) dos participantes tiveram produção da fala atrasada ou desordenada, incluindo apresentações verbais mínimas (n=20). Os participantes verbais (n=64) apresentaram disarthria (78%), atraso ou desordem na articulação (54%), atraso ou desordem fonológica (43%), características de apraxia da fala da infância (AFI) (17%), ou apresentações mistas destas condições. A inteligibilidade da fala foi menor naqueles com disartria e com características de AFI. O atraso ou desordem da fala em participantes verbais se associou com deficiência da linguagem (p=0,002) e menor qualidade de vida relacionada à saúde (p=0,04) (teste exato de Fisher). Menor acurácia da fala (ou seja, menor porcentagem de consoantes corretas) se correlacionou com maiores deficiências de linguagem (p<0,001) e função oromotora (p<0,001) (teste de Spearman).
O perfil da fala de crianças com PC é caracterizado por deficiências em múltiplos níveis da produção da fala (fonético, cognitivo‐linguístico, execução neuromuscular, e planejamento/programação de alto nível), destacando a importância de diagnóstico diferencial personalizado informando o tratamento alvo.
This article's abstract has been translated into Spanish and Portuguese.
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