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국문 초록 (Abstract)

목적: 대퇴골 전자간부의 불안정성 분쇄골절이 있는 고령 환자에 대하여 양극성 고관절 반치환술을 시행 시 전위된 대전자부 골절편을 대전자부 재부착 기구 (GTRD)로 견고하게 고정한 임상 ...

목적: 대퇴골 전자간부의 불안정성 분쇄골절이 있는 고령 환자에 대하여 양극성 고관절 반치환술을 시행 시 전위된 대전자부 골절편을 대전자부 재부착 기구 (GTRD)로 견고하게 고정한 임상 및 방사선학적 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2008년 1월까지 70세 이상 대퇴골 전자간부 분쇄골절에 대해 양극성 반치환술을 시행하고 1 cm 이상 전위된 대전자부 골절편을 GTRD로 고정한 환자들 중 1년 이상 추시가 가능했던 32예를 대상으로 하였다. 술 후 임상적으로는 Harris 고관절 점수와 Johnston의 일상 생활 기능 평가를 사용하였고, 방사선학적으로는 술 후 골절편과 GTRD의 전위 유무 등을 확인하였다. 결과: 술 후 Harris 고관절 점수는 평균 71.6점 (53~82점)이었고 일상 생활 기능 평가에서는 보통 이상의 결과가 27예 (84.4%)였으며, 골절편의 1 cm 이상의 전위는 2예 (6.3%)에서 발생하였다. 1예에서 심부 감염이 발생하여 양극성 치환물을 제거하고 항생제 함유 골시멘트를 삽입하여 감염을 조절한 후 인공 관절 전치환술을 시행하였다. 결론: 고령의 대퇴골 전자간부 분쇄골절에서 양극성 고관절 반치환술을 시행할 경우 전위가 심한 대전자부 골절편을 GTRD로 고정하여 양호한 결과와 조기 재활을 얻을 수 있었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: To evaluate the clinical and radiological outcome of the greater trochanter reattachment device (GTRD) as firm fixation method for displaced greater trochanter fragment in bipolar hemiarthroplasty for comminuted intertrochanteric femur fracture in elderly patients. Materials and Methods: From January 2006 to January 2008, 32 patients above 70 years old treated with bipolar hemiarthroplasty using the GTRD as fixation method for comminuted intertrochanteric femur fracture with greater trochanter bone fragment displaced above 1 cm. They were followed up for more than one year. Clinically, the postoperative Harris hip score (HHS) and daily activities of life of Johnston et al were evaluated, and radiological, any displacement of greater trocharter bone fragments and/or GTRD. Results: The mean postoperative HHS was 71.6 (range, 53~82) points. In rating the daily activity of life, twenty seven (84.4%) patients` postoperative results were above fair. Two patients (6.3%) had displacement of the greater trochanter bone fragment above 1 cm. One patient had a deep infection, so we removed the bipolar head and inserted antibiotics-loaded cement block instead, and after the infection was controlled, conversion to total hip arthroplasty was done. Conclusion: In bipolar hemiarthroplasty for comminuted intertrochanteric femur fracture with displaced greater trochanter bone fragment, GTRD produced satisfactory results and early rehabilitation.

참고문헌 (Reference)

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