노인장기요양보험 방문간호 요양 요원의 욕창-실금 관련 피부염 시각적 감별 능력 영향요인 = Factors Affecting Long-Term Care Workers’ Visual Differentiation Ability of the Pressure Injury and Incontinence-Associated Dermatitis|RISS 상세보기

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This descriptive survey study aimed to identify factors influencing the visual discrimination ability of incontinence-associated dermatitis (IAD) among home-visit care workers in the Long-Term Care Insurance (LTCI) system. The study included 198 nurses and nursing assistants who had been employed as home-visit care workers under the LTCI system for at least three months. Data were collected nationwide from January 18 to June 24, 2024.
This study utilized a tool developed by Lee et al. (2013) to measure knowledge of the pressure ulcer staging system and incontinence-associated dermatitis (IAD), consisting of 19 items. Additionally, to assess visual discrimination ability for pressure ulcers and IAD, a tool developed by Lee et al. (2011) comprising 21 photographic images was employed.
Data analysis was performed using IBM SPSS Statistics 26.0. Descriptive statistics, independent t-tests, one-way ANOVA, Pearson’s correlation coefficient, and multiple regression analysis were used for statistical evaluation.

The main findings of this study were as follows:

1. Participants scored an average of 12.86±2.76 out of 19 on their knowledge of compression injuries and IAD. Significant differences were observed for general characteristics such as age (F=18.93, p<.001), type of license (t=5.7, p<.001), education level (F=17, p<.001), type of work (t=4.32, p=.001), visiting nursing career (t=-3.42, p=.001), total clinical career (t=5.7, p<.001), and type of clinical institutions (F=39.23, p<.001). However, no statistically significant differences were found in the general characteristics of the nurses, but significant differences were observed among the nursing assistants in terms of age (F=60.69, p<.001), type of work (t=4.20, p<.001), visiting nursing career (t=-4.35, p=.001), type of license (t=-6.05, p<.001), and type of clinical institutions (F=19.83, p<.001).

2. Participants scored an average of 7.78 ± 3.29 out of 16 on visual discrimination ability. Significant differences were found for general characteristics such as age (F=9.39, p<.001), type of license (t=9.14, p<.001), education level (F=19.94, p<.001), visiting nursing career (t=-4.35, p<.001), total clinical career (t=-6.84, p<.001), and type of clinical institutions (F=43.83, p<.001).
Significant differences were observed for practical characteristics including experience for PI care (t=8.94, p<.001), experience for IAD care (t=9.95, p<.001), frequency of IAD care (F=-8.28, p<.001), refer to PI care (F=9.89, p<.001), and number of visiting nursing visits per week (F=14.69, p<.001).

3. A significant positive correlation was found between knowledge of pressure injuries and IAD and visual discrimination ability (r=.602, p<.001).
4. Multiple regression analysis showed that knowledge of pressure injuries and IAD (β=.355, p<.001), type of license (β=.297, p<.001), and experience for IAD care (β=.295, p<.001) significantly affected visual discrimination ability, explaining 54% of the variance.

The results of this study confirmed that knowledge of pressure injuries and IAD, type of license, and experience for IAD care were significant factors affecting visual discrimination ability of long-term care insurance visiting care workers. These results provide baseline data for designing an educational program to improve accurate assessment, intervention, and management of pressure injuries and IAD among nurses and nursing assistants according to the long-term care insurance system. Further research is recommended to explore additional variables related to visual discrimination ability.

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국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 노인장기요양보험 방문간호 요양 요원의 욕창-실금 관련 피부염(incontinence-associated dermatitis, IAD)의 시각적 감별 능력 영향요인을 파악하기 위해 시행된 서술적 조사연구이다. 연구의 대상자는 현재 장기 요양보험 방문간호 요양 요원으로 3개월 이상 재직 중인 전국의 간호사, 간호조무사 198명을 대상으로 2024년 1월 18일부터 6월 24일까지 수행되었다.
욕창-IAD 지식 측정을 위해 Lee 등(2013)이 개발한 욕창 분류체계 및 IAD 지식을 묻는 19문항의 도구를 이용하였고, 욕창-IAD 시각적 감별 능력 측정을 위해 Lee 등(2011)이 21장의 사진으로 구성한 욕창-IAD 시각적 감별 능력 도구를 사용하였다.
자료 분석은 IBM SPSS Statistics 26.0 통계 프로그램을 사용하여 기술 통계, independent t-test, one-way ANOVA, Pearson’s correlation coefficient, multiple regression analysis를 이용하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

1. 방문간호 요양 요원의 욕창-IAD 지식은 19점 만점에 평균 12.86±2.76점이었다.
전체 대상자의 일반적 특성 중 연령(F=18.93, p<.001), 직군(t=5.70, p<.001), 교 육정도(F=17.00, p<.001), 현재 근무 형태(t=4.32, p=.001), 방문간호 근무경력 (t=-3.42, p=.001), 총 병원 근무경력(t=5.70, p<.001), 근무 의료기관 형태(F=39.23 p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 간호사의 일반적 특성 중에는 통계적으로 유의한 결과가 없었다. 반면, 간호조무사의 일반적 특성 중 연령(F=60.69, p<.001), 현재 근무 형태(t=4.20, p<.001), 방문간호 근무경력(t=-4.35,p=.001), 총 병원 근무경력(t=-6.05, p<.001), 근무 의료기관 형태(F=19.83, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
전체 대상자의 욕창-IAD 실무 관련 특성 중 욕창 간호 경험(t=6.44, p<.001), 욕창 간호 빈도(t=-4.19, p<.001), IAD 간호 경험(t=5.82, p<.001), IAD 간호 빈도(t=-6.38, p<.001), 욕창-IAD 간호 시 중재 근거(F=17.69, p<.001), 욕창-IAD 간호 1건당 평균 소요 시간(F=8.22, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였 다. 간호사의 욕창-IAD 실무 관련 특성 중 IAD 간호 경험(t=3.83, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 간호사의 욕창-IAD 실무 관련 특성 중 욕창 간호 경험(t=5.85, p<.001), 욕창 간호 빈도(t=-4.17, p<.001), IAD 간호 경험(t=4.85, p<.001), IAD 간호 빈도(t=-5.48, p<.001), 욕창-IAD 간호 시 중재 근거 (F=33.28, p<.001), 욕창 간호 주당 방문 횟수(F=6.83, p=.002), 욕창-IAD 간호 1 건당 평균 소요 시간(F=26.68, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다.

2. 방문간호 요양 요원의 시각적 감별 능력은 16점 만점에 평균 7.78±3.29점이었다.
전체 대상자의 일반적 특성 중 연령(F=9.39, p<.001), 직군(t=9.14, p<.001), 교육정도(F=19.94, p<.001), 방문간호 근무경력(t=-4.35, p<.001), 이전병원 근무 경력(t=-6.84, p<.001), 근무 의료기관 형태(F=43.83, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 간호사의 일반적 특성 중에는 통계적으로 유의한 결과가 없었고, 간호조무사의 일반적 특성 중 연령(F=35.89, p<.001), 총 병원 근무경력(t=-3.95, p<.001), 근무 의료기관 형태(F=21.79, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
전체 대상자의 욕창-IAD 실무 관련 특성 중 욕창-IAD 실무 관련 특성에 따라 욕창 간호 경험(t=8.94, p<.001), IAD 간호 경험(t=9.95, p<.001), IAD 간호 빈도(F=-8.28, p<.001), 욕창-IAD 간호 시 중재 근거(F=9.89, p<.001), 주당 방문간호 횟수(F=14.69, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 간호사의 욕창 -IAD 실무 관련 특성 중 IAD 간호 경험(t=3.83, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 간호조무사의 욕창-IAD 실무 관련 특성에 따른 욕창 간호 경 험(t=6.94, p<.001), IAD 간호 경험(t=6.61, p<.001), IAD 간호 빈도(F=-5.48, p<.001), 욕창-IAD 간호 시 중재 근거 (F=12.57, p<.001), 욕창 간호 1건당 평균 소요 시간(F=16.60, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다.

3. 방문간호 요양 요원의 욕창-IAD 지식과 시각적 감별 능력(r=.60, p<.001)은 유의 한 정적 상관관계가 있었다.

4. 회귀분석 결과 욕창-IAD 지식(β=.36, p<.001), 직군(β=.30, p<.001), IAD 간호 경험(β=.30, p<.001)의 순으로 시각적 감별 능력에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이들 변수는 시각적 감별 능력 영향요인의 54%를 설명하였다.

본 연구 결과 노인장기요양보험 방문간호 요양 요원의 시각적 감별 능력 영향요인은 욕창-IAD 지식, 직군, IAD 간호 경험으로 확인되었다. 본 연구 결과는 향후 노인장기요양보험 방문간호 요양 요원인 간호사, 간호조무사의 정확한 욕창-IAD 사정과 중재 및 효과적인 욕창 관리를 위한 기초자료를 제공하였다는 데 의의가 있다. 향후 본 연구에서 확인된 변수 이외에도 시각적 감별 능력에 영향을 미치는 추가 변수를 탐색하는 연구가 필요하다.

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본 연구의 목적은 노인장기요양보험 방문간호 요양 요원의 욕창-실금 관련 피부염(incontinence-associated dermatitis, IAD)의 시각적 감별 능력 영향요인을 파악하기 위해 시행된 서술적 조사연구이...