모래놀이치료가 우울증에 미치는 효과 : 30대 남성의 단일사례연구 = Effects of Sandplay Therapy on Male Depression : A Single Case Study

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 조음현상을 수반하고 우울증이 심화된 30대 남성을 대상으로 모래놀이 치료의 효과를 검증하기 위한 목적으로 시행된 단일사례연구이다.
연구기간은 2023년 1월 초부터 8월 말까지 진행되었으며 장소는 연구자의 상담센터이다. 연구참여자(37세, 남성)는 아동기 양육과정에서 심리적 방임과 애착 외상을 소인적 요인으로 하는 정서적 결핍을 경험하였으며 이후, 심리적으로 주변과의 차단이 지속됨에 따라 무기력증과 조음장애의 신체화 증상의 발현이 관찰되었다. 따라서 본 연구자는 연구참여자가 이를 극복해 나가는데 도움을 주고자 하였다. 연구결과는 다음과 같다.
첫째, 모래놀이치료기법을 이용한 사례분석에서, 초기 즉, 자아발달 및 중심화 시기에서는 의식적 행위 내지는 의식 지배적 정신 움직임이 주를 보였다. 중·후반부 즉, 중심화와 정서적 분화의 정신적 태동의 시기에서는 자의식이 발달을 거듭하면서 현실 적응이 이루어지기 위해 에너지가 전진과 후퇴를 오가며 중심으로 나가기 위한 역동이 일어났다. 마지막으로 제3시기에 해당되는 자아의식의 재탄생시기에서는 오랜 기간에 걸쳐 형성된 심리적 왜곡 양상이 균형감을 되찾고 회복된 자아를 바탕으로 현실 세계로의 적응적 태도 전환을 보이게 되는데 이 과정에서 균형감 있는 모성원형의 이미지상을 획득하게 된 것으로 보인다.
둘째, 측정된 객관적 분석결과에서는 BDI의 경우 사전 심한 우울에서 사후 유의미한 경감을 보이게 되었고, 이고그램(Ego-Gram)의 사전검사에서는 자아기능에너지 역량이 낮은 수치를 보였으나 치료 종결 후, 전반적 활성화가 측정되었다. 자아구조 또한 정상적 발달의 전환을 보임으로써 연령대에 따른 사회생활에서의 적응적 태도와 역량증진을 보이게 되었다. MMPI-2 사전 검사 결과에서는 전반적으로 우울감 항목에서 높게 측정되었으나 사후검사에서는 낮게 측정되어 우울증이 감소된 것으로 보였다.
결론적으로 주체적 자아확립을 위해 가장 중요한 발달과제인 ‘분화’작업을 통해 보다 강화되고 독립적으로 거듭나게 된 연구참여자 자아의 정신에너지는 독립적인 자기해석을 발달시키기 위한 발달과업의 가장 중요한 성취라는 맥락에서 해석될 수 있다. 이는 연구참여자의 자아의 정신에너지가 의식자아의 발달을 근간으로 우울증을 극복하고 보다 성숙된 차원의 양상을 보이게 되었다는 점과 밀접하게 연관되어있음을 시사한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study is the purpose of this clinical case study was to examine the effects of sand play therapy on depressed man with symptoms of dysarthria and depression in his late 30’s. From January to August, there were a total of 30 sessions of sand play therapy were held out once a week, 50minutes each. The research participant (37 years old, male) experienced emotional deficiency due to psychological neglect and attachment trauma during early childhood upbringing and later, as psychological isolation from human contact and the surroundings produced continuous somatization symptoms of lethargy and dysarthria.
From the results of this study, the following conclusions were drawn.
First, in the relationship between social activities and emotional maturity of self-consciousness played a role in moderating the mediating effect of following series of pathological symptoms and lack of inter-subjective sympathy. Ostensibly, in the case analysis using sandplay therapy techni ques, conscious actions or consciousness-dominated mental movements were mainly seen in the early stages, that is, the period of ego devel opment and centralization.
but In the middle and latter half, that is diametrically opposed, the period of Psychic birth of centralization and emotional differentiation, as self-consciousness continued to develop, a dynamic occurred in which psychic energy starts to begin back and forth toward the center, moving forward and backward in order to adapt to reality.
Lastly, in the third period, the period of rebirth of self-consciousnes s, the psychological distortions formed over a long period of time regain a sense of balance, and based on the recovered ego, an adaptive attitude shift towards the real world is seen and in this stage of maturation process, balanced The Mother Archetype is achieved.
Second, sand play therapy has a moderating effect in between emotional trauma and depression. More specifically, the findings from psychological tests which has been requested and conducted for reference in this study including social maturity test confirm the conclusion of overall effects of psychic balance and harmonious.
the participant’s pathological symptoms of dysarthria, vocal intensity in hypokinetic dysarthria and of lethargy was reduced significantly after psycho-analytic therapy and behavioral therapy treatment.
The MMPI-2, BDI, K-Ego-Gram tests were carried out before and after the sessions. what stands out most from the things is the results of each rating scale of Ego-Function per item in the diagnosis of clinical test after the sessions, the participants’ cognitive distortions, depression, helplessness, isolation, withdrawal, and emotionally immatu re disappeared and showed higher scores.
In conclusion, the psychic energy of the research participants' egos, which were strengthened and reborn independently through 'emotional differentiation from the mother archetype' could be construed in the context of the most important achivement of developmental task for developing an independent self construel.
This suggests that the mental energy of the research participants' egos is intimately linked with the fact that they overcame depression based on the development of their consciousness Self and showed aspects of a more mature level.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성과 목적 1
• 2. 연구 문제 3
• 3. 용어의 정의 4
• Ⅱ. 이론적 배경 6
• 1. 모래놀이치료 6
• 2. 융의 분석심리 19
• 3. 우울증 28
• 4. 사례연구 43
• 5. 선행연구 48
• Ⅲ. 연구 방법 53
• 1. 연구 설계 53
• 2. 연구 참여자 56
• 3. 측정 도구 62
• 4. 자료 분석 64
• 5. 윤리적 고려 65
• Ⅳ. 연구 결과 66
• 1. 모래놀이치료를 활용한 우울에 대한 정성적 분석 66
• 2. 모래놀이치료를 활용한 우울에 대한 정량적 분석 112
• Ⅴ. 논 의 122
• Ⅵ. 결 론 126
• 참고문헌 128