로봇 갑상선 수술에서 수술 중 신경기능모니터링의 효용성 = The efficacy of intraoperative neuromonitoring(IONM) during Robotic thyroidectomy : Prospective, randomised case-control evaluation

국문 초록 (Abstract)

초록
로봇 갑상선 수술에서
수술 중 신경기능모니터링의 효용성
The efficacy of intraoperative neuromonitering (IONM) during Robotic thyroidectomy : Prospective, randomised case-control evaluation

Ju-young Lee, M.D.

Major in General surgery, Department of Medical Science Graduate School, Korea University, Seoul, Korea

(Director: Prof. Hoon Yub Kim, M.D. PhD.)

Purpose 갑상선 수술에서 수술 중 신경 모니터링의 가치는 인정받아왔다. 본 논문은 로봇을 이용한 갑상선 수술에서 수술 중 신경 모니터링의 효용성을 보았다.
Methods 2011년 6월부터 2012년 9월까지 갑상선암 진단하에 본원에서 로봇 갑상선 수술을 받은 환자에 관하여 전향적으로 수집된 데이터를 분석하였다. 총 50명의 환자를 대상으로 하였으며, 로봇 갑상선 수술 중 신경 모니터링을 한 군 25명과 모니터링을 하지 않은 군 25명으로 구성하였다. 환자의 음성 기능을 평가하기 위하여 Voice handicap index(VHI), voice range profile(VRP) 그리고 후두경 검사를 시행하였으며, 상기 검사들은 수술 전, 수술 후 2주, 수술 수 3개월, 수술 후 6개월에 시행하였다.
Results 로봇 갑상선 수술 중 신경 모니터링을 한 그룹과 하지 않은 그룹 간의 VHI는 비슷한 결과를 보였다. 후두경 검사에서 되돌이 후두신경 마비 소견은 두 그룹 모두에서 관찰되지 않았다. 두 그룹 간의 VRP 최고음 주파수와 강도는 다르지 않았으나, VRP 최저음 주파수와 강도는 수술 중 신경 모니터링을 한 그룹에서 더 빨리 회복되는 양상을 보였다.
Conclusion 본 논문은 로봇 갑상선 수술 중 신경 모니터링을 한 첫 번째 전향적 무작위 연구이며, 로봇 갑상선 수술에서 신경 모니터링의 사용은 더 빠른 음성기능의 회복을 보였다.












Abstract

The efficacy of intraoperative neuromonitering (IONM) during Robotic thyroidectomy : Prospective, randomised case-control evaluation

Ju-young Lee, M.D.

Major in General surgery, Department of Medical Science Graduate School, Korea University, Seoul, Korea

(Director: Prof. Hoon Yub Kim, M.D. PhD.)

Background
This study evaluates the efficacy of intraoperative neuromonitoring (IONM) on voice performance after robotic thyroidectomy.
Methods
The study was based on a prospective randomized series. Between June 2011 to September 2012, 50 patients with thyroid cancer who underwent robotic thyroidectomy in Korea University Medical Center were enrolled. Both the IONM and non-IONM groups consisted of 25 patients each. Voice handicap index (VHI), voice range profile (VRP) and laryngoscopy were used to test the patient’s voice function. All voice evaluations were performed before surgery and at 2 weeks, 3months and 6months after operation.
Results
The Non-IONM and IONM groups had similar VHI results. In laryngoscopic finding, there was no palsy observed in both groups. VRP minimum frequency & intensity were more rapidly recovered in IONM group.VRP maximum frequency & intensity were not different between the two groups.
Conclusions
This study is the first prospective randomized series of patients undergoing robotic thyroidectomy with the use of IONM. We found that IONM group could recover voice function more rapidly.

목차 (Table of Contents)

• Abstract………………………………………………………………1
• Introduction…………………………………………………………5
• Patients and Methods……………………………………………7
• Results………………………………………………………………8
• Discussion…………………………………………………………10
• Conclusion…………………………………………………………12
• References…………………………………………………………13