전신진동 자극을 동반한 몸통 안정화 운동이 경직형 뇌성마비 아동의 배가로근 두께, 몸감각, 균형의 변화에 미치는 영향 = Effect of Trunk stabilization exercise combined with whole body vibration training on transversus abdominis muscle thickness, somatosensory, balance, in Spastic cerebral palsy

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 전신 진동 자극을 동반한 몸통 안정화 운동이 배가로근 두께, 몸감각, 균형에 미치는 영향을 조사하는 것이다. 경직형 뇌성마비를 진단받은 9명의 아동에게 진행하였다.
단일사례연구 방법 중 ABAB(A single-group ABAB experimental design)설계를 사용하여 수행하였으며 연구 기간은 총 12주 기간으로 기초선 기간과 중재 기간은 각각 3주로 배정하였다. 운동시간은 주 2회 30분씩 진행 하였으며 기초선에는 일반적인 몸통 안정화 운동을 실시하였고 중재선에는 전신 진동을 동반한 몸통 안정화 운동을 실시하였다. 평가는 실험 전, 기초선1 후, 중재선1 후, 기초선2 후, 중재선2 후 총 5번 실시하였다. 초음파 영상 진단 장치(SONON 300L), 피부 감각 평가도구(Semmes-Weinstein Aesthesiometer), 체간 고유수용성 감각(Digital Dual Inclin ometer), 한국형 몸통 조절 평가 척도(trunk control measurement scale-Korea, TCMS-K)를 사용하여 운동 방법의 효과를 알아보았다. 기초선과 중재선의 효과 비교를 위해 반복 측정 분산분석(Repeated ANOVA)을 사용하여 분석하였다.
연구 결과 전신 진동을 추가한 중재 기간이 기초선 기간에 비해 배가로근 두께, 몸감각, 균형 평균을 통계학적으로 유의하게 증가시키는 것이 확인되었다(p<.05).
따라서 전신진동을 동반한 몸통 안정화 운동은 경직성 뇌성마비 아동의 배가로근 두께, 몸감각, 균형 증진을 위한 치료에 있어 효과적인 중재 방법이라고 제안할 수 있으며 임상에서 적극적으로 활용할 수 있을 것으로 사료된다.
[Key words]
경직형 뇌성마비, 몸통 안정화 운동, 전신 진동, 배가로근 두께, 몸감각, 균형, 단일 그룹 ABAB실험설계

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to investigate the effects of trunk stabilization exercise accompanied by whole-body vibration stimulation on the thickness of the transverse abdominis muscle, body sensation, and balance. This study was conducted on nine children diagnosed with spastic cerebral palsy.
Of the single case study methods, the ABAB (A single-group ABAB experimental design) design was employed in this study. The study period was 12 weeks in total, and three weeks each were allocated to the baseline period and the intervention period. The exercise was performed twice a week for 30 minutes; a general trunk stabilization exercise was performed during the baseline period and a trunk stabilization exercise accompanied by whole-body vibration was performed during the intervention period. Evaluation was performed five times in total - before the experiment, after baseline 1, after intervention 1, after baseline 2, and after intervention 2. To determine the effect of the exercise method, an ultrasound imaging device (SONON 300L), a skin sensory evaluation tool (Semmes-Weinstein Aesthesiometer), a trunk proprioception sensor (Digital Dual Inclinometer), and the Korean trunk control measurement scale (TCMS-K) were used. To compare the effects of the exercises at baseline and after intervention, an analysis of variance on repeated measures (Repeated ANOVA) was performed to analyze the data.
The results showed that there were statistically significant increases from baseline in the means of thickness of the transverse abdominis muscle, body sensation, and balance during the intervention period with whole-body vibration (p<.05).
Therefore, trunk stabilization exercise accompanied by whole-body vibration can be proposed as an effective intervention method for improving the thickness of the transverse abdominis muscle, body sensation, and balance in children with spastic cerebral palsy, and this exercise method is expected to be actively used in clinical practice.
[Keywords]
Spastic cerebral palsy, Trunk stabilization exercise, Whole-body vibration, Transverse abdominis muscle thickness, Body sensation, Balance, A single-group ABAB experimental design

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 5
• 3. 연구의 가설 6
• Ⅱ. 이론적 배경 7
• 1. 뇌성마비 특성 및 자세 조절 7
• 2. 뇌성마비 아동을 위한 몸통 안정화 8
• 3. 전신진동의 효과 9
• Ⅲ. 연구 방법 10
• 1. 연구 대상자 10
• 2. 실험 설계 11
• 3. 실험 방법 13
• 1) 운동방법 13
• 2) 실험도구 20
• 4. 측정 방법 23
• 1) 대상자 선정 및 평가 23
• 2) 배가로근 두께 측정 24
• 3) 몸감각 측정 26
• 4) 균형 수행력 측정 32
• 5. 자료 분석 33
• 6. 생명윤리위원회 승인 34
• Ⅳ. 연구 결과 35
• 1. 연구 대상자의 일반적인 특성 35
• 2. 운동방법에 따른 배가로근 두께 비교 37
• 3. 운동방법에 따른 몸감각 비교 41
• 4. 운동방법에 따른 균형 비교 52
• Ⅴ. 고 찰 64
• Ⅵ. 결 론 69
• 참고문헌 71
• ABSTRACT 83