일반연제(구연) : O-10 ; 비결핵 항산균의 항균제감수성 검사

국문 초록 (Abstract)

배경: 비결핵 항산균(nontuberculous mycobacteria, NTM)은 물과 토양 등 자연환경에 정상적으로 존재하고 있어 사람에서 분리되었을 때 오염균 또는 상재균으로 간주되었다. 그러나 최근 HIV 감염환자에서 기회감염증의 중요한 원인균의 하나라는 것이 밝혀졌고, 면역기능이 정상인사람에서도 다양한 형태의 감염을 일으킬 수 있으며 검사실의 배양법과 동정법이 발달하면서 NTM이 사람에서 질환을 일으키는 병원균으로 인식되게 되었다. 신속성장 NTM의 경우는 결핵약제보다는 항균제 치료를 우선하기 때문에 CLSI M24-A에 8가지 항균제에 대한 액체배지희석법에 대한 기준을 제안하고 있어 국내 분리 NTM 균주에 대한 항균제감수성를 보고한다. 방법: 2008년 10월부터 2009년 3월까지 균종 동정이 보고된 NTM 균주에 대해 항균제감수성검사를 CLSI M24-A, 액체배지희석법으로 실시하였다. 총 대상 균주는 Mycobacterium avium complex(MAC) 140주와 M. abscessus 47주였다. 결과: MAC은 clarithromycin에 97.1%가 감수성을 보였으며, M. abscessus는 clarithromycin (95.7%), amikacin(87.2%)에 높은 감수성을 보였다. 고찰: 국내 분리 NTM 균주의 항균제감수성은 외국 보고와 유사한 결과를 보였다. 액체희석법이 검사실에서 쉽게 유지하기 어려운 부분이 있으나 비결핵 항산균의 감염이 증가하고 있어 이들 균종의 항균제감수성 추이를 감시해야 할 필요가 있다고 사료된다.