葡萄狀 球菌의 藥劑耐性 및 β-lactamase의 生産에 관하여 = Drug Resistance and β-lactamase Production of Staphylococcus

국문 초록 (Abstract)

항균제의 오남용으로 내성균의 출현 빈도가 매우 높아져 임상가에서는 환자치료에 어려움이 적지 않다. 특히 많은 균종중에서 병원감염의 문제가 되고 있고 포도상구균에 대한 내성빈도는 환자치료에 중요하다고 판단된다. 따라서 1992년 12월부터 1993년 2월사이에 서울대 병원에 내원(來院)한 환자로부터 총 108주의 포도상구균을 분양 받아 항균제 내성검사를 실시하였고 황색포도상구균의 경우 β-lactamase생산유무 확인 및 methicillin에 대한 MIC 농도를 비교 하였으며, methicillin에 대하여 각기 다른 MIC 농도를 갖는 균종에 대한 substrate능 검사를 실시하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 항균제 내성검사를 실시한 108주의 포도상구균은 penicillin에 가장 높은 내성을 나타냈다. 황색포도상 구균의 경우 97%, 표피포도상 구균의 경우 100%, coagulase 음성포도상구균의 경우 95.7%로 나타났다.
2. Vancomycin의 경우 전 균주가 감수성을 나타냈다.
3. Methicillin에 대한 내성율은 41.4%로 나타냈다. 이 내성균주들은 10가지 검사 항생제중 최고 9가지에 대한 항균제 내성을 나타내어 다약제 내성임을 알 수 있었다.
4. β-lactamase 생산 실험에서는 58균주의 황색포도상 구균중 53주가 양성을 나타내어 91.4%의 결과를 얻었다. β-lactamase 생성균주와 methicillin에 대한 내성균주가 반드시 일치하지는 않았다.
5. Spectrophotometric assay에서는 내성이 높은 균주와 낮은 균주간에 β-lactamase에 의한 substrate 분해능이 서로 유사하게 나와 황색포도상 구균의 methicillin에 대한 내성 획득은 β-lactamase 뿐만이 아닌 Penicillin Binding Protein (PBP)의 구조적 변화로 인한 내성획득도 시사함을 알 수 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

One hundred and eight Staphylococcus aureus strains were isolated from patients of Seoul National University Hospital from December 1992 to Feburary 1993.
All strains were tested for their sensitivities against antibiotics.
β-lactamase producing test was also performed in order to know the relationship between the methicillin resistance and β-lactamase production.
Its activity was determined by direct spectrophotometric method.
Initial velocities of hydrolysis of the antibiotics were monitored at wavelength 323 nm which corresponded to maximal change in absorbance between the unhydrolyzed substrate and the hydrolyzed product.
The results are summarized as follows:
1. In antibiotic sensitivity test of 108 isolated strains of staphylococcus, they showed hightest resistance to penicillin but all of tested strains were susceptible to vancomycin.
2. 41.4% of them showed resistance to methicillin.
3. All methicillin resistant strains were found to be multi-drug resistant, from 3 to 9 antibiotics.
4. 91.4%(53 out of 58) produced β-lactamase, β-lactamase producing strains did not always coincide with the methicillin resistant strains.
5. β-lactamase activities were similar among staphylococcus strains, irrespective of their methicillin resistance.

목차 (Table of Contents)

• 목차
• 국문요약 = ⅰ
• 목차 = ⅳ
• List of figures = ⅴ
• List of tables = ⅵ
• Ⅰ. 서론 = 1
• Ⅱ. 재료 및 방법 = 3
• 1. 균주분리 및 동정 = 3
• 2. 약제 감수성검사 = 3
• 3. β-lactamase 생산시험 = 4
• 4. Spectrophotometric assay = 4
• Ⅲ. 결과 = 6
• 1. 분리균의 약제 내성 = 6
• 2. β-lactamase 생산 = 20
• 3. Spectrophotometric assay = 20
• Ⅳ. 고찰 = 25
• 참고문헌 = 27
• Abstract = 32