망막혈관종성증식에 대한 유리체강내 항혈관내피세포성장인자 치료: 기존 문헌 고찰 및 치료 시 고려사항 = Intravitreal Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Therapy for Retinal Angiomatous Proliferation: A Review of the Literature and Therapeutic Considerations

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Retinal angiomatous proliferation (RAP) is a subtype of neovascular age-related macular degeneration (AMD). In the past, this peculiar type of neovascularization was considered to be refractory to treatment, and the efficacy of anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) therapy in RAP was not thoroughly evaluated in the early clinical trials. However, more recent studies focusing on treatment outcomes in RAP have shown that visual acuity can be improved or at least maintained in the majority of eyes using anti-VEGF therapy. Favorable results were achieved regardless of the regimens used which included fixed-dosing, as-needed, and treat-and-extend regimens. Nowadays, anti-VEGF therapy is a widely used first-line therapy for RAP. RAP shows several characteristics that distinguish it from other subtypes of neovascular AMD. The choroid is usually very thin and the incidence of geographic atrophy or retinal pigment epithelial tear is relatively high in RAP compared to the other subtypes. It is helpful for clinicians to consider these characteristics, which may influence the treatment outcome. In this article, the results of previous studies on anti-VEGF therapy for RAP are reviewed and important therapeutic considerations are discussed.

국문 초록 (Abstract)

망막혈관종성증식은 습성황반변성의 한 형태이다. 과거 망막혈관종성증식은 난치성 질환으로 알려져 왔는데, 항혈관내피성장인자 치료의 효과를 평가한 초기 임상시험들의 경우 망막혈관종성증식에서의 효과에 대해서는 제대로 평가하지 않았다. 그러나 망막혈관종성증식을 대상으로 항혈관내피성장인자 치료를 시행한 보다 최근의 연구들의 경우 대부분의 안에서 시력이 호전되거나 최소한 유지되는결과를 보였는데, fixed-dosing, as-needed, treat-and-extend 등의 치료 방식에 상관 없이 비교적 만족할 만한 결과가 나타났다. 망막혈관종성증식은 다른 습성황반변성과는 구별되는 몇 가지 특징들을 보이는데, 맥락막이 매우 얇은 경우가 많고, 맥락막 위축이나 망막색소상피파열이 비교적 높은 빈도로 발생한다. 이러한 특징들은 치료 결과에 영향을 미칠 수 있기 때문에 망막혈관종성증식을치료할 때에는 이와 같은 부분을 고려해야 할 것이다. 본 논문에서는 망막혈관종성증식를 대상으로 항혈관내피성장인자 치료를 시행한기존의 연구 결과를 알아보고 치료 시 고려사항에 대해 토의하고자 한다.