장중첩증을 동반한 거대 대장 지방종의 내시경적 절제 1예 = A Case of Colonic Giant Lipoma Removed by Endoscopic Resection

국문 초록 (Abstract)

대장의 지방종은 간엽조직 종양으로서 과형성 용종, 선종성 용종 다음으로 흔한 대장의 양성 종양이나 그 병인에 대해서는 확실히 알려진 바가 없다. 대부분의 경우 크기가 작고 임상 증상을 일으키는 것은 드물어 대장 내시경이나 수술, 부검시 우연히 발견되는 경우가 많으나 그 위치나 크기에 따라 복통, 변비, 장출혈, 장폐색, 그리고 드물게 장중첩증 등 심각한 증상을 일으키기도 한다. 한편 2 cm 이상 크기의 대장 지방종의 경우에서 내시경적 절제술은 장천공의 문제로 인하여 개복술의 치료가 추천되어 왔으나 내시경적 절제술에 대해 보고한 예는 드물다. 그리고 성인에서의 장중첩증은 흔하지 않지만 주 원인은 양성 및 악성종양, 멕켈씨 게실, 이물, 장마비 등이 있으며 지방종에 의한 장중첩증은 32예만 보고되었을 정도로 드물다. 저자들은 장중첩증을 유발한 거대 대장 지방종을 대장 내시경적 절제술로 성공적으로 치료한 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Colonic lipomas represent mesenchymal origin tumors that are second most common benign colonic tumor after hyperplastic polyps and adenomatous polyps. The patho- genesis of them is not clear. Most patients are asymptomatic and the lesion is often detected incidentally at colonoscopy, operation, and autopsy. According to the size and the location of lipoma, it may cause intestinal obstruction, perforation, intussusception, and life-threatening bleeding. There have been many reports of small colonic lipomas removed by endoscopic resection. Giant lipoma which is greater than 2 cm in size has been associated with higher risk of perforation, thus it has been removed by surgery until now. We report a case of colonic giant lipoma inducing intussusception which could be removed by endoscopic resection. (Korean J Gastrointest Endosc 2003;26:99-102)