119 구급대 이송과 다른 내원 수단 이용 비교를 통한 일차 관동맥 중재시술 시행한 급성심근경색증 환자 분석 연구 = Clinical comparison of Acute Myocardial infarction victims taken Primary PCI(percutaneous coronary intervention) groups who used between 119 rescue and other transportation

국문 초록 (Abstract)

2005년 1월부터 2007년 12월까지 대구가톨릭대학교병원 응급의료센터로 직접 내원하여 관동맥 중재술을 시행한 급성심근경색증 환자 84명에 대하여 후향적 분석을 통하여 119 구급대 이용에 따라 EMS군과 Non EMS군으로 나누어 비교한 결과, 나이, 성별, 내원 당시 생체징후, 체중, 주증상, 흡연 유무, 건강보험 급여의 종류, 경색의 부위, 킬립 점수, 재원일수, 병원전단계 및 병원단계에서의 시간에서는 통계학적으로 유의한 차이가 없었으나, 증상발현시간대와 사망률에서 두 군간에 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 현재 기본인명구조술 정도의 응급처치를 시행하고 있는 우리나라 119구급대의 수준과, 응급의료체계에 대한 국민들의 인식 수준이 향후 지속적인 교육과 홍보를 통해 개선 및 발전되어, 급성심근경색증과 같은 중증응급질환자에서 보다 많이 119 구급대를 이용하고, 병원전단계 시간이 단축되어야 할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objective: Acute Myocardial Infarction(AMI) is still life-threatening disease in the industrialized modern era. Emergency Medical Services(EMSs) play a key role in the recognition and treatment of AMI. We examined difference in time and general characteristics between who used EMSs and who used private transportation when they sustained AMI.
Methods: This was a retrospective observation study with data from Daegu Catholic University Hospital, Emergency Department(ED). From Jan 2005 to Dec 2007, 84 patients enrolled in this study. Inclusion criteria for patients were 1) ED direct contact, 2) final diagnosis: AMI, 3) primary PCI. Exclusion criteria were 1) patients from other hospital for reperfusion therapy, 2) coronary angiogram only. We analyzed the medical data by using SPSS 14.0 and compared between EMS user and Non EMS user in age, sex, vital sign on ED, chief complaints, insurance, symptom onset time, Killip classification, smoking, infarction site, mortality, and times(symptoms to door time, door to ECG time, door to lab time, door to balloon time).
Results: Between EMS user (n=32) and Non EMS user (n=52), the factors of mortality, symptom onset times showed statistical difference by Chi-square test. Other factors and times didn't showed statistical difference by independent t test, Chi-square test.
Conclusion: The result of this study indicate the realty of Korean EMS (119) is still not enough for the AMI victims. We need to educate to the lay public about EMS, to the 119 rescue about advanced life support and medical oversight.

목차 (Table of Contents)

• 서론 = 1
• 대상 및 방법 = 3
• 결과 = 5
• 고찰 = 9
• 결론 및 제언 = 16
• 참고문헌 = 17