비만한 제2형 당뇨병 환자에서 밥그릇 크기의 감소가 식사 섭취량 및 식사 패턴에 미치는 효과 = The Effects of Small Sized Rice Bowl Based Education on Dietary Energy Intakes and Dietary Patterns in Obese Patients with Type 2 Diabetes

국문 초록 (Abstract)

연구배경: 한국인 제2형 당뇨병 환자는 탄수화물 섭취비율이 68.0%인 고탄수화물 식사를 하며, 탄수화물의 주급원은 밥이다. 따라서 탄수화물 섭취비 감소를 목적으로 밥그릇의 크기를 감소시켰을 때 식사 섭취량, 에너지 구성 영양소의 섭취량에 미치는 효과를 살펴보고자 하였다.
방법: BMI가 25 kg/m2 이상인 제2형 당뇨병 환자 57명(남자 = 29; 여자 = 28)을 대상으로 하였다. 대상자들에게 작은 밥그릇(남자; 300 cc, 여자; 200 cc) 활용방법에 관한 간단한 식사 교육을 하고, 작은 밥그릇 사용하기 전과 2주 후 섭취량을 조사하였다. 총 섭취 에너지와 에너지 구성 영양소의 섭취비는 3일 식사기록지로 조사하였고, Can pro 2.0로 분석하였다.
결과: 연구 대상자들의 평균 연령은 57.0 ± 7.7세였으며, 체질량지수는 27.8 ± 2.1 kg/m2이었으며, 성별 간 유의한 차이는 없었다. 권장 섭취량에 대한 총 에너지 섭취비는 교육 전 117%로 높았으며, 교육 후 남녀 모두 유의하게 감소하였다(남자; -5.6 ± 5.4%, P < 0.001, 여자; -13.1 ± 14.6%, P < 0.001). 탄수화물 섭취비는 남녀 모두 유의하게 감소하였고(남자; -3.3 ± 6.1%, P = 0.007, 여자; -3.0 ± 5.8%, P = 0.012), 단백질 섭취비는 남자에서만 유의하게 증가하였고(P = 0.002), 지방 섭취비는 여자에서만 유의하게 증가하였으나(P = 0.037), 권장 수준은 벗어나지않았다. 허용량(남자는 2잔, 여자는 1잔) 이상의 알코올 섭취 환자는 교육 전 권장량 미만의 탄수화물 섭취비를 보였고, 작은 밥그릇의 교육 효과가 제한적이었다. 체중은 남자에서만 유의하게 감소하였다(-0.4 ± 0.5 kg, P = 0.002).
결론: 비만한 한국인 제2형 당뇨병 환자에서 밥그릇을 활용한 식사계획방법은 남자와 여자 모두에서 식사 에너지 섭취량과 탄수화물 섭취량 감소에 효과적이었다.

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