조기분만 저체중아 및 임신합병증 위험요인에 관한 연구 = Risk Factors on Preterm Low Birth Weight and Complications of Pregnancy

국문 초록 (Abstract)

출생체중은 재태기간과 자궁내 성장 정도라는 두 가지 요인에 의해 결정된다. 재태기간은 출생체중과 주산기 생존력을 예견하는 가장 중요한 지표로 알려져 있다.
본 연구는 1995년 1년간 서울 소재 S병원에서 단태아 1,676명을 대상으로 재태기간이 37주 미만이고 동시에 출생체중이 2,500g 미만인 신생아를 고위험군(group Ⅰ)으로 선정하고, 고위험 신생아를 제외한 나머지 신생아는 대조군으로 분류하여 조기분만 저체중아 위험요인 분석을 위해 로지스틱(multiple logistic regression) 분석을 시행하였다.
전체 분만아중 조기분만 저체중아는 113명(6.74%)이었고 고위험군 및 대조군의 Apgar 평균점수 및 분포에서 유의한 차가 있었다. 조기분만 저체중아 발생빈도는 24세 미만군 및 35세 이상군에서는 10%를 상회하였다. 산모의 각 위험인자별 조기분만 저체중아 발생 위험도(교차비)에서 조기분만 및 자연유산 기왕력이 있는 부인, 월경주기가 불규칙한 군, 산과적 합병증이 있을 때 위험도는 증가하였고, 반면 출생순위, 출산연령, 인공유산 경험은 조기분만 저체중아 발생 위험도와는 관련이 없는 것으로 나타났다. 임신합병증에 발생 위험도에서는 조기분만 및 자연유산 기왕력이 있는 부인, 월경주기가 불규칙한 군, 출산연령이 35세 이상군에서 연관이 있는 것으로 나타났다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The objective of study was to analyze the risk factors of preterm birth and low birth weight(ie PB/LBW). Total singleton births were 1,676 cases obtained from Seoul National University hospital during 1995. The logistic regression anaysis was used to examine the relationship between PB/LBW and risk factors.
1. The distribution of PB/LBW in total cases was 6.74 percent. The Apgar score at 1 and 5 minute was significant difference between two groups(PB/LBW and non-PB/LBW) in mean Apgar score and in distribution of low Apgar score(≤6).
The incidence rate of PB/LBW was higher in maternal aged under 25 and above 35 years than that of 25-34 years. There was significant association between PB/LBW and previous preterm-birth and spontaneous abortion history.
2. There was significant increase the PB/LBW outcome in risk group: previous preterm-birth history(odds ratio(OR): 4.535, 95% confidence interval(CI): 2,562-8.026, P<0.001), spontaneous abortion history(OR:2.143, CI:l.400-3.279, P<0.001), Pregnancy complication(OR:6.609, CI:4.349-10.044, P<0.001), irregular menstrual cycle (OR:2.253, CI:1.477-3.506, P<0.001).
There was no significant increase the PB/LBW outcome in induced abortion history(OR:1.017), birth order (OR:0.892). The women aged under 25 and over 35 were at slight higer risk of PB/LBW than that of reference group aged 25-34, but maternal age was not associated with an increased risk of PB/LBW(aged under 25: OR:1.630. P>0.05; aged over 35: OR:1.473, P>0.05).
There was more risk of pregnancy complications in previous preterm-birth history(OR:3.986, P<0.001), spontaneous abortion history(OR:2.065, P<0.001), irregular menstrual cycle(OR:2.504, P<0.001) and women aged 35 and over(OR:1.75, P<0.05).