장막하 자궁근종 : 다른 종양과 감별이 어려운 예를 중심으로 = Subserosal Uterine Leiomyomas : Focusing on Difficult Cases in Distinguishing Leiomyomas from Other Tumors

국문 초록 (Abstract)

장막하 자궁근종은 외측으로 크게 자라거나 경을 가지고 있는 경우에 난소종양을 포함한 다른 종양과 감별이 어려운 경우가 있다. 최근 3년간 부산백병원에서 복강 및 골반강내 고형성 종괴로 자궁과 인접하고 있었으나 자궁은 정상으로 보여 다른 종양과 감별이 어려웠던 수술로 확진된 장막하 자궁근종 8예의 방사선학적 소견을 분석하였다. 종괴의 크기는 직경이 10∼25cm였으며 외측으로 크게 자란 경우가 4예, 인대내 자궁근종이 2예, 경을 가진 경우가 2예였고, 전 예에서 고형성으로 보였으며 1예를 제외하고는 변성을 보인 부분이 섞여 있었고, 종괴는 1예를 제외하고 자궁과 인접하고 있었으며 자궁은 전 예에서 정상으로 보였다. 6예에서는 난소종양을, 전산화 단층촬영만 시행한 1예는 복강내 간염조직종양을 먼저 생각하였으며, 자기공명영상을 시행한 1예는 자궁근종을 먼저 생각하였으나 난소섬유종과 감별이 어려웠다. 가임기 여성에서 복강 및 골반강내 고형성 종괴가 있을 때 자궁이 정상으로 보여도 장막하 자궁근종을 감별 진단에 포함시켜야 할 것으로 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Pedunculated or large exophytic subserosal leiomyoma can be confused with other solid mass including ovarian tumor. The radiological findings of eight patients, misdiagnosed as other tumors, were reviewed.
The masses ranged in size from 10 to 25cm. The leiomyomas were exophytic in four cases, intraligamentous in two cases, and peduculated in two cases. Masses were solid in all cases, all except one case were degenerated, and all had contact with uteri except one case, but uterine abonrmality was not seen in all cases. Diagnoses of solid ovarian tumor we highly likely in six cases. One mass using CT scan was misdiagnosed as peritoneal mesenchymal tumor, and it was difficult to distinguish leiomyoma from ovarian fibroma in a MR imaging.
Although the uterus is normal, subserosal leiomyoma should be included in differential diagnosis of abdominal or pelvic solid masses in women during reproductive years.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ.서론
• Ⅱ.대상 및 방법
• Ⅲ.결과
• Ⅳ.고찰
• Ⅴ.결론