영상의학과 외래에서 시행하는 통원 정맥 절제술 = Ambulatory Phlebectomy at Radiologic Outpatient Clinic

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: To evaluate safety, efficacy, and patient’s satisfaction of an ambulatory phlebectomy, performed at a radiology outpatient clinic.
Materials and Methods: Between 2003 and 2006, an ambulatory phlebectomy was performed in 12 patients. Endovenous radiofrequency ablation was performed through a venotomy. The venotomy was ligated after RF ablation, and the ambulatory phlebectomy was performed. The patients visited the radiology outpatient clinic one day, one week, and 2 months after the procedure. The improvement in the clinical symptoms, cosmetic change in varicosity, and the procedure related complications were evaluated. The patient’s satisfaction was evaluated using a 5-grade scale.
Results: RF ablation through a venotomy was performed successfully in all 12 patients. On average, 4.5 incisions were made, and 12.5 cm of varicosity had been removed. The mean procedure time was one hour and forty minutes. The complications of the ambulatory phlebectomy were bruising in one patient, and skin pigmentation in another. The complications associated with RF ablation were a hard palpable vein in 7 patients, numbness in 7 patients, and skin pigmentation along the vein in 2 patients. Follow-up duplex sonography was performed at 2 months after the procedure, showed complete occlusion in all 12 patients. The clinical symptoms had improved in 11 patients, and the varicosity disappeared cosmetically in 11 patients.
Conclusion: An ambulatory phlebectomy, combined with RF ablation of the greater saphenous vein, can be performed safely and effectively at a radiology outpatient clinic.

국문 초록 (Abstract)

목적: 정계 정맥류 치료를 위해 영상의학과 외래에서 시행하는 정맥 절제술의 유용성과 안전성, 그리고 시술에 대한 환자의 만족도를 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 영상의학과 외래에서 정맥 절제술을 시행한 12명의 환자를 대상으로 하였다. 대복재 정맥으로 역류가 확인되고 대복재 정맥에 연결된 정계 정맥류가 있는 환자에서 대복재 정맥 개구부를 통하여 고주파 정맥 폐쇄술을 시행한 후 정맥은 이중 결찰하고 정계 정맥류에 대하여는 정맥 절제술을 시행하였다. 시술 후 1일, 1주, 2달에 외래에 방문하여 시술 후 정맥류와 연관된 증상의 호전 여부, 정계 정맥류의 변화, 합병증의 발생을 확인하였고 초음파로 대복재 정맥의 폐쇄 여부를 확인하였다. 환자의 만족도는 시술 후 2개월에 환자에게 5등급 표에서 선택하도록 하였다.
결과: 총 12명의 환자 모두에서 성공적으로 대복재 정맥 개구부를 통하여 고주파 정맥 폐쇄술을 시행하고 결찰하였다. 정맥 절제술은 평균 4.5개의 피부절개를 통하여 12.5 cm의 정맥류를 제거하였다. 정맥 절제술의 합병증으로는 멍이든 예가 1명, 절개 부위에 착색된 예가 1예 있었다. 2개월에 시행한 초음파에서 모든 환자에서 대복재 정맥은 폐쇄되어 있었다. 치료 후 12명의 환자 중 11명에서 외관상 정계 정맥류가 보이지 않았다. 환자의 만족도는 12명 중 11명에서 만족한다고 답하였고, 1명에서는 보통이라고 답하였다.
결론: 영상의학과 외래에서 시행하는 고주파 정맥 폐쇄술과 함께 시행하는 통원 정맥 절제술은 안전하게 시행할 수 있는 효과적인 정맥류 치료 방법이라고 생각된다.

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